2018年1月14日 (日)

腸管免疫 / 胃腸炎とインフルエンザ /納豆とヨーグルト

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腸と全身の免疫について数年前にお書きしたコラムです。

沢山の免疫細胞が腸管にあつまっていて、身体のコンディションを整えています。以前、テレビのスタッフの方に「腸は栄養吸収をする経路と免疫の経路に分かれている。それぞれ異なる経路になっている。」ことをお伝えしたことがありました。

Photo_2 先日、女性誌や新聞の方も取材に見えられて腸管免疫と口腔内に分泌されるIgAについてお話ししました。腸で訓練を受けた免疫細胞にマーキングすると、彼らがノドなどのカラダの様々なリンパ節で発見されるからです。

腸内は食べ物や腸内細菌であふれています。そこに接し続けているため、自己と非自己を見分けたり敵を免疫細胞に教える働きをしています。

「飲むワクチン」が開発されているのは、腸管免疫が全身の免疫になるためです。

急性胃腸炎やインフルが流行ってきました。納豆やヨーグルトなど、発酵食品や野菜を食べると腸内細菌を改善することができます。腸内環境を整えながら、カゼの季節を乗り越えていくことにしましょう。

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2018年1月13日 (土)

林修先生の番組 / 冬の体調管理について / インフルエンザA型B型

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林修先生の番組のスタッフの方がいらっしゃいました。
撮影の確度によっては、さすらいのガンマンのようです。

色々お話しして、冬の体調管理についてお伝えしました。

スタッフの方が忙しくて疲れていらっしゃったので、抹茶オレとセブンイレブンのスタッフの方に頂いていた「蔦」のカップ麺を差し上げました。

林先生の番組とはご縁があるようで、幾度か取材にいらっしゃっています。今回はテレビ朝日系だったので、朝日新聞社の「おかあさん新聞」に登場させていただいたときの別刷りをお渡し致しました。

ブログに書きたいことが沢山あるのに、全部後回しになってしまって、悲しい。人間は忘れる動物なので、頑張ってその都度記録していきたいと願っています。

メディアからの電話取材なども続いています。インフルと胃腸炎が猛威を振るっていることや、インフルはA型とB型が両方流行していることをお伝えしました。通常ピーク時はA型のみに成ることが多いのですが、若者を中心として熱の高くないB型も大流行しているようです。「あら、私インフルだったの・・・」と言った患者様が多いです。

診療が遅れてしまい、スタッフをお待たせしてしまって申し訳無い日でした。

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『宝島』の方 / ブレードランナー

Takarajima

宝島社の橋詰さんと鷲頭さんに昨年末お会いしました。お二方とも、刺激的な方で脳がインスパイアされました。橋詰さんは、沢山ベストセラー本を作られている敏腕の方です。

ブレードランナーの話を沢山させていただきました。
普段、ブレードランナーの話をすることはあまりないので、橋詰さんと沢山お話しできて楽しかったです。

ずっと聞きたかった宝島さんの雑誌の豪華な付録について尋ねてみました。
「たとえば、カバン。僕らは、日本最大数のバッグメーカーだから」というお答えでした。「同じ物を沢山作ってもらっているから・・・」 
計画する人と、品質を守りながら管理されている専門の人がいるとのこと。スゴイ。

Takarajima2 その後、ブレードランナーの本を頂きました。素晴らしい。
宝島さんが出されている雑誌が封筒に書かれています。大好きで登場したこともあるMONOMAXも、リンネルなどが宝島さんなのを再認識しました。

どんなに忙しくても、時間を作って一つずつ進みたいと思っています。目の前の仕事を丁寧に一つずつ。

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2018年1月 1日 (月)

新年を走る / 仕事を続ける

Kado111

新しい建物が建っていて、陽の光に角が綺麗でした。
今日は、たくさんの人々が歩いていました。

Kado112 ひたすら、地道に走り続けました。
色々な建物には角があり、空とのコントラストが美しい。
こういった角は、人間の活動の証です。

Kado113 学校の校舎も不思議な角を持っています。
休みなので誰もいない。
建物の角は存在し続ける。

Kite11 子供たちがたこ揚げをしていました。ただ、風を受けて空に浮いているだけでも子供たちのうれしそうな姿をみれるだけで幸せな気持ちになります。

今日は満月でした。馬がいない農芸高校でも、お世話をする学生さんがいました。

馬場の砂 冬月のカケラに つむじ風 優仁

Photo 走りながら、冬の満月を眺め、砂が舞い上がる静かさを考えていました。昨日はクリニックで事務作業。今日の午前中はお休みを頂いたので、午後は与えられた仕事を行い、足りない運動を追加しました。

明日からは、クリニックはお休みですが、普段できない残された仕事を進める予定です。数日の時間が本当にありがたい。

慣性の法則を落とさないように頑張ろうと思っています。

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2017年12月30日 (土)

週刊文春さんの話題 / 歯車の再始動 / 伊集院さんのコラムから始まる

Bunsyun2017121 年末特大号の週刊文春さんの『老けない最強肉』にコメントが掲載されています。タンパク質は重要。

週刊誌は開くときに、新しいインクの匂いがします。伊集院さんのコラムは大好きで、いつも最初に読んでいます。週刊文春のライターさんに、そこがウケるとは思いませんでした。いつも通り最初に読み始めてしまいました。大体、読む順番は決まっています。手続き記憶のオートマタ。

Bunsyun20172 掲載誌も頂きました。

伊集院さんのコラムの校正と文章の素晴らしさついて、数年前に、ブログで書いたこともありました。

『(仕事で大変だった)翌朝の週刊文春今週号の伊集院静さんの「悩むが花」コラムは、こういったトラブル続きで疲れた心に染み渡りました。ガラケーの話題で、まるまる見開きの長さ。ズバッとまず結論。結論から書き始めているのでスッキリ。

持ち物で人を判断する浅はかさから始まり、スマートフォンの功罪に進みます。携帯電話の本来の目的に触れて、最後は、『デバイスに頼らなければ生きられない様では大人では無い』、と締めくくられます。

まず、とか、次に、や、最後になどの接頭語はありません。素晴らしい。シームレスな4段構成。サラサラっと読み物風に書かれていますが、実はとても論理的な構築。待ち合わせは勝負なのだから、遅れたら負けと。内容も男前。』

昨日は、クリニックで先送りしていた書類を8割がた終わらせました。自分自身に甘く、多忙をいいわけにしていた部分を、年末年始をつかって、再始動しようとしています。

来年のお魚の話題は、『おかあさん新聞』でお世話になった全漁連さんやマルハニチロさん、その他のお魚を生業にされている方々に参考意見を頂きました。

幾つか監修や校正の大きなお仕事も頂いています。休むことなく、『慣性』の速度が落ちないよう全力で頑張ろうと思います。

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2017年12月24日 (日)

自分が休む / 他者も休む


自分が休むため、他者も休むための日でした。

UAが自由に謳うように、お声をかけて下さる方々のためになるように。
沢山のチャンネルが開かれつつある。でも、みんな向こう側からやってきた物だけに応えるようにしている。

僕は、文字を考えながら走って道中の神社にお参りして泳ぐだけ。できるだけ、お日様を浴びられることを願いながら。

準備しながら休む日でした。

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2017年12月18日 (月)

月末も全力で / メディアの人と語る

Zero1020

NEWS ZEROでお話ししたときもそうですが、メディアの方とお話すると刺激になります。

週末はたくさんのことがありました。

明けて月曜日。

今日は、朝から各方面に連絡をとることがありました。
診療は、いつも通り全力でおこなっていて、ちょっと忙しい。こういった時も平静に一つずつ丁寧にやっていこうと思っています。

診療後、2件、メディアなどの方とおあいすることにしています。
一つは、オーラルケアについて。名古屋の前田先生のご紹介。

そのあと、医療問題について大手新聞の方とお会いすることになっています。いくつかの問題を抱えながらも、インフラとして機能している日本の医療システム。システム側だけでなく、自分や家人が受診する立場としても思うところは沢山あります。

救急、在宅、総合病院、開業医と、さまざまな形態で働いてきました。また、島崎先生とも日本中の医療機関を旅して、厚労省の報告書をお書きしました。

専門医の生涯教育委員もさせていただいてきました。
そういったことを踏まえてお話しようと思っています。一つずつ、全力で。

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2017年12月15日 (金)

夕刊フジに掲載されました

Yukanfuji

夕刊フジの方が見えられました。

本日発売の記事になっています。宴会シーズンは、尿酸値があがりやすいので注意が必要です。

プリン体を控えるだけでなく、カロリー制限をすることも重要です。なかなか難しいのですが。

サンケイエクスプレスEXに医療コラムを8年間連載していたことをお話して、いろいろ語り合うことができました。

また、魚グランプリともつながりがあるとのこと。

いろいろなところで、不思議な重なりが生まれています。

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2017年12月11日 (月)

東京医科歯科大学附属病院 / 秋葉原駅クリニック / 関連病院

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医科歯科大学附属病院に伺いました。
病棟コントローラーとして働いていたり、外来を行っていたので懐かしい場所です。

201712102 年季が入っても変わらずエレベーターホールも磨き上げられています。

201712103 1Fに関連病院の表が掲示されています。
201712104
秋葉原駅クリニックもその一つなので、掲載されていました。

16Fで行われる関連病院会議には、来年はクリニックを手伝って下さっている若い先生と参加しようと思っています。

201712105 何回も行き来した、救急フロアの廊下。

いろいろな思い出が蘇ります。

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2017年12月10日 (日)

東京医科歯科大学神経内科 / 日本臨床栄養協会 / まとめの1日

2017dec2

私の所属する東京医科歯科大学神経内科は、沢山の医局員が所属しています。年末、各地で頑張っている先生方が集結しました。

2017dec 塚越初代教授もいらして下さって、懐かしくご挨拶しました。水澤英洋前教授には、京都での国際神経学会のお話をしました。横田教授とは、現在と今後をお話ししました。

NHKのドクターGに出演された池田先生や塩尻先生がいらしていました。三苫先生や市川先生とは昔から仲良し。

Dec5 大事な連絡を沢山の先生として、中座して銀座に向かいました。日本臨床栄養協会の会合と重なっていたためです。下に見える方々が全国から集まった委員会の方々。

糖尿病は最大の認知症のリスクファクターです。また、救急から在宅まで拝見することも多いので、神経内科医が栄養にコミットする必要があると考えています。そのため、管理栄養士さんが所属するオーソリティに代議員として所属しています。

その後、医科歯科の2次会にもどり、若い先生方と親睦を深めました。総合内科と臨床栄養の大まとめの1日でした。

金曜日の夜は、診療に必要な会議でした。大急ぎだったけれども、濃密で有意義な週末でした。

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2017年12月 9日 (土)

冬を走る / you do DVSN

Winter2017

少し寒くなってきましたが、まだ東京は10度近く。
真冬のマイナスよりは温かです。

防寒して、大きめのbluetoothヘッドホンをイヤーマフにして走っています。冬には冬の美しさがあります。


DVSNのyou doを繰り返し聞いています。
イントロが素晴らしい。

DVSNは、情熱を抱えた静けさがあるところがとてもいい。今回のmornig afterも良いアルバムです。

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イモリ型再生 / 新しい可能性

『イモリ型再生』という研究が、日本で進んでいることをしりました。
NHKかとおもいきや、WACさんという志高い会社さんの作品でした。

Chibaprof 筑波大学の千葉教授のお話は素晴らしかった。
アカハライモリを育てるためのイモリの里を守っています。皆で田植えして、子供たちと稲刈りをしています。

イモリは手や目を失っても、再生させる事ができます。水晶体に至っては、18回も!

Imorigfpinsersion 先生は、巧妙な実験系を組み立てました。イモリの卵に遺伝子を挿入し(たぶんGFP)、蛍光に光るイモリを作りました
Gfpimori リンク先に千葉教授の詳細なデータが掲載されています。常時蛍光を発現する系を作成するだけでも素晴らしい成果です。

このイモリの細胞を、通常のイモリに移植して手を切断。
再生させると、なんと、蛍光色の細胞が手の中に発現していました。AXIALとSagitalセクションのデータも画像化されて番組で紹介されていました。一部分というよりも、融合して『一緒に再生している』画像でした。

つまり、いったん身体の細胞に分化したものが、『リプログラミング(再プログラム)』して幹細胞化、そして、細分化していったことを証明しました。

iPS細胞は、全ての臓器を作れます。けれども、逆に言うと「一から作り直さなくてはならない」。手のような骨や筋肉、皮膚、血管、体幹につながった神経を作り出すことは困難です。

けれども『イモリ型再生』なら、痛んだ組織の周辺の細胞をリプログラミングするだけで、切断元の細胞が増殖分化して末梢に向かって目的の組織が形成される。魔法のようです。縫い目の無い、エンジアードメッシュや3Dプリンタのようです。

Imorigata4cancer 大学院生さんが、ガンのプロモーションをしてもイモリはガンにならないことを説明していました。組織を修復するリプログラミング細胞は暴走すること無いため、イモリはガンにならないとのこと。スゴイ!

iPS細胞には常に、先祖返りやガン化の危険性をはらんでいます。

ここ2週間、息つく暇も無く診療と沢山の方々にお会いして、忙殺されていました。朝から、夢のある話を伺えて良かったです。

ありがとうございます。千葉教授とWACの皆さん。
心の中でお礼をいいました。良質なTVプログラムに時々出会います。

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2017年11月21日 (火)

中鎖脂肪酸とクエン酸回路 / 中鎖脂肪酸 / 「食のブログ」

ココナッツオイルや加工食物油に多く含まれる中鎖脂肪酸は脂質の仲間です。

脂質なので、1g9Kcalの熱量をもっています。そのため、食べればやせるというオイルではありません。

私たちの体は、ブドウ糖を最も利用しやすいようにできています。糖質(炭水化物)を制限したり使い果たしてしまうと、次に脂質を利用するようになります。

そういったときに、体は中鎖脂肪酸を他の脂肪酸よりも利用しやすい。糖質制限をしている際に、エネルギー源として中鎖脂肪酸を摂取することには意味があります。

十分量あるいは過量の糖質を摂取している状態では、通常の脂質と同じエネルギー源としての働きをするに過ぎません。患者さんに良く尋ねられる質問なので、「食のブログ」にも寄稿しました。

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林修先生の「今でしょ!講座」 / カゼの予防

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本日の林修先生の「今でしょ!講座」に収録が放映される予定になっています。寒くなり乾燥もすすみ、カゼの季節になりました。予防法についての身近な話題について。

Staff2 幾度か、若いスタッフさんたちとベテランさんがいらっしゃいました。まだ初々しい感じで、将来に向けて経験を積んでいます。こういった方々と一緒に作業を続けて行きました。

Staff1 普段何気なくやっていることを、第三者視点で改めて見られるというのは不思議な感覚でした。知らないうちに、長年繰り返す習慣が作り上げられていることに改めて気づかされた収録でした。

沢山のスタッフが、何回かいらっしゃいました。いつもTVの番組作りは、大変な作業だと感心します。

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2017年11月20日 (月)

女性セブンに掲載されました / インフルエンザの話題

Jyosei7 インフルエンザや、インフルワクチンの話題で女性セブンに掲載されました。

今年はこれから流行しそうなので、予防方法などについてお伝えしました。

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2017年11月19日 (日)

冬を走る / 〝鏡面の波〟 / 宝石の国

1119sky

走ると美しい風景にである季節になりました。
冬に向かうことは寒く悲しいように思いますが、湿度が落ちて空気がと透明になり光の粒が見えるようで美しい季節です。

1119sky2 イヤーマフを兼ねて、大きめのヘッドホンで走っています。

〝宝石の国〟の〝鏡面の波〟はコーネリアスのようで良い曲です。


冬にぴったりの曲。

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Fish-1グランプリ日比谷2017 / 麹と乳酸菌

Fish1granprix

今日は、日比谷公園でFish1グランプリが開催される日です。お魚は、良質なタンパク質とオメガ3の両方を摂取できます。

魚はアシが速いので、余りそうなときには八海山の酒粕を購入して酒粕漬けにしています。みりんを使うと、塩分を減らして旨みを増すことができます。ジップロックでつけ込んで、使い切りにしています。

乳酸菌と麹菌は、相性が良いので腸内環境が整うことを期待しています。それぞれの細胞膜自体が、腸管免疫を誘導することが知られています。加熱しても、腸脳相関に良い影響を与えてくれると思っています。

今年は、サケやサンマが不漁でした。東京では、北海道のブリや肉厚のナメタガレイ(ババガレイ)が流通しています。牡蠣も出回るようになりましたが、昨年よりイカが少ない気がします。

その年、その年で楽しめる魚介類は変化します。頂けるものに従って生きていくのが生き物として素直な生き方だと思っています。

晴れて良かったです。

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玉川美佐さんのハピリー / 痛風と糖尿病 

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玉川美佐さんのハピリーに伺ってきました(9時頃から)。痛風と糖尿病などのお話をいたしました。玉川さんは明るくて、元気。スタッフの皆さんはつらつとしていて、エネルギーを頂きました。

糖尿病などのメタボリックシンドロームは、認知症のリスクになります。そのため、脳を護る神経内科医は、栄養管理にコミットすべきだと考えています。

アカデミックに管理栄養士さんの講師を行っています。クリニックでは管理栄養士とともに栄養指導を行ってきました。今年も、彼らと栄養学会で新しい知見について発表し論文も準備しています。

全身の免疫を支える腸管免疫や腸内の代謝も重要なため、以前より関わりが深い分野です。高尿酸血症に効果のある乳酸菌もあることをお伝えしました。

プロデューサーさんのご要望にお答えする形で、スーパーやコンビニでも解決できる方法の一つとしてご紹介しました。ソリューションは、ハードルが低いことが大切だと思っています。

Photo_2 文化放送さんは、浜松町駅からすぐ。明るい方々と一緒に仕事をすると、自分のエンジンの性能が上がります。一緒に働きたい仲間たちのような感覚。

Photo_3
朝早くなので、駐車場のある入り口から伺いました。レジスタンスの筋トレや、LSD(ロングスローディスタンス運動)についてもお話ししました。

今では、RADIKOラジコで1週間視聴することができて便利です。タイムシフトして、帰路に自分の放送を聴きました。

Photo_4 明日は、応援している〝ジャパン・フィッシャーマンズ・フェスティバル〟Fish-1グランプリが日比谷で行われます。オメガ3のお仕事のご縁。魚食フェスティバル。クリニックにポスターを貼っていました。

魚のオメガ3は、脳や網膜に大切な栄養素でエイジングにも大きな影響を与えます。やはり、神経内科医がコミットすべきフィールドだと思っているので、多くの方々と協働で作業を続けています。

どの分野も10から20年以上関わってきたものです。感慨深い。その頃に、色々考えていたことが、週刊文春さんにつながっていくと思うと更に感慨深いものもがあります。人は変わらないものです。

私には、小さな石を積み上げて積み上がった姿を眺めることだけしかできません。目標も完成形も予想することができない。

冬用のトレーニングウエアがナイキから届いたので、明日はそれでEX。エンジンを磨いて、進むだけ。丁寧にひとつずつ。

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2017年11月17日 (金)

写真撮影の日 / 陽の光の中で

Kinoshitasan1

新聞社の取材の際にお会いした、写真家の木下さんに撮影をおねがいしました。

クリニックのウエブサイト用の写真の撮影です。

木下さんは、陽の光で撮影します。

11152017 撮影すべき人々の予定が一致し、さらに天気がちょうどよく晴れました。ブラインドをちょうどよく調節して撮影していきました。

もともと保育士さんなので、朗らかな雰囲気ですすんでいきました。絵画を学んだという経歴をもとにした、柔らかくも奥行きのある写真になりました。

私は、ユーロポートさんという可愛らしい印刷機器会社さんへ出張インフルエンザワクチン接種後に駆けつけて、撮影していただきました。

タイトなスケジュールを、おてんとうさん(太陽)が見守ってくれた気がしました。

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2017年11月16日 (木)

朝RUNを続ける / メディアの取材 / 一つずつ

1116sky

少し涼しくなりましたが朝が気持ちいい季節が続いています。最近はウエアのファブリックの性能が良くなったので、RUNも快適。

診療前の朝RUNを続けています。栄養と運動のコツを患者さんにお話するためには、自分も同じ人間として実践しなくてはならないと思っています。

やってみると、予想しない大変なこともあったりします。ハードルを下げて、それぞれの方に実践しやすい方法をお伝えしたいと思っています。

Vo2max1116 最大接種酸素量;VO2MAXも順調に育っています。医局会議のフットサルに向けて、インテンシブなEXをしていたころよりも上昇しているのはうれしいものです。トレーニング方法を変えました。

診療前に朝2-4km走ったり、数時間かけて12km走って2500m泳いだりしても大丈夫なLT;乳酸性作業閾値を得られました。LTは伸ばせても、VO2MAXは落ちるだけだと思っていたので結構うれしい。

走ったり泳いだりしている実感とタイムは10年前と変わらず、距離と時間は逆に伸ばせています。マシントレの重量は、それぞれ少し増やせている。大学時代から何も変わらないといえば、変わらず。運動に応じてPFC比を変えています。

メディアの方々の話題も風邪の予防や、食事の工夫についてだったので、いつも予防でしていることや栄養学を通した食事の話題ををお伝えしました。

Haripi 今週土曜日18日は文化放送の玉川美沙さんの番組「ハリピー」で痛風のお話をいたします(9時ごろ)。来週火曜日21日にTV出演予定です。今日、診療後までスタッフに待っていただいて追加収録を終えました。

地道に一つずつ頂いたお仕事を丁寧に頑張っていこうと思っています。大地から頂いた芹は、根まで丁寧に煮込んできちんと食べるように、一つずつ。

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