2019年5月27日 (月)

神経学会総会 / 初夏のヒヨドリ / Hypsipetes amaurotis

2019jns

週末、  神経学会総会に出席しました。
懐かしい先生方にもおあいしました。

神田先生(山口大学)は血液脳関門のお仕事をされていて若手も育っているとのことでした。

遠方の先生は、こういった会合の時にしかお会いする機会がないので、とても良い時間。

Hypsipetes-amaurotis

ヒヨドリにであいました。
ヒヨドリは、日本ではときどき出会います。

グレイと茶色に、青色がさしていて美しい。
マリン・マロンカラーで美しいスーツです。

往復は、頭痛の論文で気になっていたものと、購入しておいた本をひたすら読みました。
自分で淹れたコーヒーをサニーボトルに入れておくと、良いひとときになります。

お仕事をより良きものにする英気を養うよい時間となりました。
実際、頭痛とアレルギー・喘息を当院でそれぞれの専門医にかかられる患者様も増えています。
時間と費用の節約につながって、患者様のためになると思っています。

一つずつ。

I`ve been to Osaka to atend annual meeting of Japanes Society of Neurology 2019.
I met Hypsipetes amaurotis, "hiyo-dori" (hii----yoh is song of the birds, and dori means bird) in Japanese, the birds lives in restricted area of asia, like Japan.
If you have chance, please try to look for the 20-30cm beautiful birds in Japan.
I think they are "perfect shape" as a bird, the balance of body parts are fantastic from beak to tail.
You can find them around parks, mountains or woodlands.

2019年5月26日 (日)

くまばちの詩 / bee pollen 空に舞い

Bee0524 

クマバチを見かけるようになりました。

クマバチは大きさに比べると温厚な蜂で、写真を撮っていてもひたすら花粉を集めています。
足のbee-pollen花粉玉も確認できます。

子どものころ、登った木の穴からクマバチが出てきて、出合い頭にお互いがびっくりしたことがあります。
クマバチはびっくりすると穴の中に戻ります。

とても大きくて、ゆっくりホバリングも確認できます。
オオスカシバみたいに速くないので、いろいろな角度からゆっくり見ていられます。

ランニングしながら、初夏の蜂をゆっくり眺められることは、
とても贅沢なことだと思っています。

夏の花くまばち飛翔空に花粉 優仁

大きなくまばちが、ホバリングして高い位置に咲く花に近づきます。
青空を背景に花粉が、蜂の巻き起こした風で金色に舞う姿は美しいものです。

次は、太陽光のエネルギーで咲いた夏の花が、
くまばちの飛ぶエネルギーに転換する姿を描こうとも思っています。

2019年5月25日 (土)

碧い鳥の朝 / 歩く鳥 / 鳥は歩く

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うちの碧い鳥は、朝になると鳴いて皆を起こします。

ミルで豆を挽いてコーヒーを入れる間、
彼女は周りをみわして、自分の歌をさえずっています。

机の上に麻の実を少しおくと、好物なので飛んできます。
バサバサっといった感じ。上手に狙ったところに着地。

おいしいものを食べるときに特有の小さなさえずりをつぶやきながら、
一粒ずつ食べていきます。

パタパタ歩くところは、まさにペンギン。
ペンギンが鳥類であることが良くわかります。

ペタペタ歩く姿は、かわいい。
鳥は歩くいきものです。

2019年5月24日 (金)

夏のグラス / 小さな虹をみつける

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今日は、夏がやってきたような暑さでした。

クリニックのグラスもガラス製のものに衣替えしました。
購入後にシールをみると、made in Spain / Fabrique en Espagneの文字が。
ラテンの感じがして良いものです。

Rainbowinaglass

豆から入れたためか、氷にオイルによる虹が。

こういった美しい風景をみると心が和みます。

いくつかの医療機関を回られたあと、再受診された方が増えています。
“やっぱり、ここがいいんだよね”というお言葉を何度もいただきました。
お世辞だったとしてもうれしいものです。

クリニックにあった昔描いた古い絵本。
ご懐妊された患者さんにさしあげていました。
出版社に連絡したところ、思いがけない内容のご返事をいただきました。

昨日、佐々木先生に取材の方がクリニックにいらっしゃいました。
こうやって、新しい計画が続きそうです。

よく見れば、どこにでも美しい虹があるのかもしれません。
それを見つける能力を曇らせてはいけない、と思いました。
大きな虹にすることも可能でしょう。

新しいものを作っていくことは、楽しいものです。

2019年5月16日 (木)

2人医師の協力診療 / ウエブサイトの再構築 

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昨年の青空がパァッと広がる直前の夏空の写真です。
今年の夏は、さらに美しい夏空に出会えるのではないかと思っています。

専門の方にお願いして、クリニックのウエブサイトの再構築をお願いしています。
他にも色々な方にもお仕事をお願いしています。

時間や手間、コストがかかることです。

複数体制の医師で継続的に協力して診療をする、ということは、
それだけの価値があるものだと思っています。

患者さんを守れるクリニックを維持して新しいジェネレーションに刷新していくことには、いろいろ必要です。
手間とコストをかけて静かに作業を進めています。
人任せにせず、相談してみんなで決めて、みんなで作業しています。

良いものには、それだけの手間がかかるのではないか、と思っています。
果物が高価なのは、その一つの果実が結実するまで、雨の日も晴れの日も風の日も果物を守り続けてくれた人々の手間代。
僕らは、決められた安価な保険診療しかいただけないとしても。

経験豊かな患者さんとも、まさにそのことについて話をしました。

力を合わせて協力して色々なことをやっていけば、一緒にやっている人々とその経験を分かち合うことになると考えています。
その経験は、それぞれの未来を彩っていくことでしょう。

若い患者さんには、生活環境を整えることや、レジリエントな考え方のコツをお伝えしました。
お薬ではなく。

そもそも若者には、あふれる生命力がある。
「ウスッ」とか「ありがとうございます!」、「小学校の先生になりたいんです!」という答えは、とても清々しい。

彼らも良くなっていくと信じています。
お子さんができたという報告もたくさんいただきました。
それぞれの方に、かつて描いた「こどものお医者さん」という絵本を差し上げました。
みんな、お母さんになっていくのかぁ、と感慨にふけりました。

佐々木先生も礼儀正しく優しい方で、仲良く診療をつづけています。
彼に、クリニック診療のTIPSを伝え続けています。

こういった「場」をゼロから作り出せてよかった、と思っています。
毎日のお弁当の献立と週末の運動を考えるのが、より楽しくなってきています。

一つずつ。

 

2019年5月13日 (月)

再始動 / 佐々木欧先生のブログ開始 / 信頼とともに一歩ずつ

佐々木先生がブログを作られました。

Sasakidrbrog先生がサイバー発信されるのを待ち、更新を控えていました。

いろいろ準備して、今日の日を迎えることができました。

クリニックの公式ツイッターも先生が直接行うことになります。
先生とたくさん話し合い、助け合って診療を開始してきました。

 

それに伴い、クリニックのウエブサイトも再構築を予定しています。

2人で診察を行っていて、お待たせする時間も改善されました。

クリニックを新生させながら、
RUNとSWIMも仕切りなおして、距離を伸ばしてきました。

8-9kmRUN&WALK+1500mSWIMぐらいまで回復させることができています。
昨日も軽くRUNして、90分ほど泳ぎました。

ウエアやシューズを新しいものに交換。

信頼してくださっているからのお仕事の依頼もいただきました。

世の中は、いろいろな人々で構成されています。
信頼してくださる人々と作業を続けながらいろいろ考えました。

僕は、何もないところからでも、ものを作り出していくことが好きなので、
優しく協力しあうタイプの方々との仕事が合うみたいです。
生き生きと協力しあうのは清々しいものです。

ときどき、料理の合間にパスカルのパンセを読み直しています。

ここから、また、一歩ずつ。

2019年1月21日 (月)

作業を続ける / 自分で工夫する / 鳥と人間

Mamerurihanewtablesurface

年末年始から工作の作業を継続し、山場をこえました。

古くなった机の表面を、丁寧にサンドがけして古い塗装をおとしました。ところどころ経年劣化で、表面がはげてしまっていました。

乾いたら鳥でも大丈夫なラッカーで下塗り。ラッカーは、もともとは虫。その後、水性塗料。シックハウス対策をうたっている塗料にしました。

自分で蜜蝋(みつろう)と硬化系の食用植物油で家具用のワックスを作り、磨きました。亜麻仁油やヒマワリ油がいいらしいとのこと。

作業がちょっと忙しくて、久しぶりのエントリ。磨くと、机が蘇りました。他の木製家具もNETFLIX見ながらワックスで磨きました。

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一番大変だったのは、浴室。

だいぶ古くなったクッションシートを剥がして、傷んだところを削って下地作り。

たくさんのパーツがあるし、コーキングも打たなくてはいけない。パッキンも独特のものを購入しないで、交換可能な一般的なもので応用しました。

そうすれば、汚れた時に自分で容易に交換できます。水が外に出ないようにすればいいので、目的が達成できて美しければ同じようにする必要はないと思いました。

無心に黙々と作業を行うのは、結構楽しい作業です。うまくいかなくて、やり直しもあったり。
一つの作業を行うと、乾燥をまったりする時間が必要です。

コーヒーを生豆から炒って入れるシステムも整えました。大学生の頃、基礎の教授(先生)に教わった方法。昔からいれているエスプレッソは、器具の清掃。

走ったりして、体を直す作業を間にはさんで計画的にやっていきました。

自分で工夫して、自作できるスキルをあげられた気がします。長時間運動の勘も戻ってきました。

鳥を考えることは、体にいいことを考えることにつながっています。鳥は塩素やフッ素に弱いし、有機溶媒なんかもっとだめ。塗料も考えます。

表面保護のためのミツロウのワックスをつくることは、ヘアワックスを作ることにつながりました。
感染予防に手洗い回数が増えているので、水をはじく自作のハンドクリームも作りました。ユーカリ油をいれて、香りと気持ちだけの感染予防。手のひび割れはだいぶ軽減しました。

碧いマメルリハに沢山のことを教えてくれたお礼の言葉を、のんびり考えていました。使い古され磨かれた木の上で、粟の実をあげながら。

2018年12月31日 (月)

ゆっくり走り始める / 新しい未来を作るため / 彩雲のもと

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年末のお掃除が完了しました。
マメルリハとNETFLIXのドラマを見ながら巣やゲージ、餌などのお世話をしました。

その後、ゆっくり少しだけ距離を走りました。久しぶりのこと。

見上げると、雲に色がついていました。彩雲とよばれるものです。瑞雲ともよばれます。

Saiun201812312

帰途にさらに鮮やかになっていきました。走りながら、美しく見えるところを探していきました。

「大晦日の都心の空に彩雲」というニュースになっていました。広範囲で観測されたようです。

昔から、良い兆しとされています。ありがたいことです。
今年、お世話になった方々に感謝しつつ、走り続けました。

忙しすぎで放置していた体を鍛え直す計画もたてました。2019年は、ゆっくり進んでいこうと思っています。

2018年12月27日 (木)

佐々木先生と診療を行う / クリニックの新しい年の始まり

木曜日の午前に、佐々木先生が来てくださるようになりました。

 

Doubleexr

ピース。 クリニックにある2つの診察室で診察を行えた記念です。

 

電子カルテに慣れたりする、もろもろのことが順調に進んでいます。
とっても頼もしいです。

 

佐々木先生を御指名できてくださる患者様もいらっしゃるようになりました。
素晴らしい。

1を知ると10を理解する力をお持ちなので、すぐに実戦の現場で働かれています。
新しい年の始まり。

2018年12月11日 (火)

新しい世界への挑戦を続ける / 道を拓く / 地球上の多様性

Christmas

早いもので、年末となってきました。

小さなポインセチアを購入して、お世話しています。
気温と時折の日向ぼっこ、軽い水やりが大切。

ピンと、角がたって購入したのちも少し成長しています。
僕は、小さいころから植物や生き物とても得意でした。
彼らが元気に長くくらせるので、小さいときから「りかがかり」や「いきものとうばん」をしてきました。先生に、じきじき任せられたこともありました。

ゲージの中のニワトリを元気によみがえらせたのは、とっても懐かしい思い出です。鶏と仲の良いウサギを選んで、いまでいう混合飼育したりしました。

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先週は、清水俊彦先生の頭痛の講演会の司会をしました。
週末は、東京医科歯科神経内科の忘年会で結構忙しかったです。

佐々木欧先生に、取材のお仕事をいくつかお願いして頑張ってもらいました。
郵便系から大手新聞系など、ひとつひとつ丁寧にお仕事をこなされていました。
メディアのお仕事をこれからお渡ししてくことになると思っています。

Photo

僕自身は、忘年会が行われた明治記念館の銀杏の葉のようだと思っています。

人々の間に分け入っていって、患者さん一人でも楽になれる方が増えるように技術をさらに磨いていきたいと願っています。
患者さんの事を軸足に考えると、様々な選択肢があったとしても、答えはおのずと導かれていくものです。そう感じています。多様性からなるチーム。

APPLE-TVのスクリーンセーバーは、宇宙から見た地球を流しています。うちにいるマメルリハは、中南米原産だけれども日本で暮らしている。僕らの暮らしや、考えとは独立して、どこにいても、青くて美しい。多様性を考えます。


こういった映像をながめていると、一人の人間の考えることなんて、世の中の様々な科学的真実たちに比べればとるにたりないなぁと思います。

地球上の多様性と、たくさんの選択肢の中で動物たちは自由に生きている。人間も地球の生き物の一つに過ぎません。

同時に僕自身は、みんなに支えられながらコアなもの、軸足になるものを磨き続ける職人として生きていこうとも思っています。

若い時にはあまり考えなかった、「日々研鑽を続け、道を拓いていくこと」ということを時々考えるようになりました。すごく小さなクリニックでも、たくさんのお仕事をしたし、いまではたくさんの人々の雇用を守れるようになり、学びの場になってもいます。鍼灸師さんになるための生活をささえたり、栄養士さんに発表の度胸や技術を伝えたりもしています。

何もないところから継続して良き場を作りつづけて本当によかったと、年末にしみじみ思っています。

僕は、たぶんまた、皆を守りながら困る人がいないように配慮しつつ、新しいものをつくって次の道を拓いていくんじゃないかと予想しています。そうとしか、生きられない。初詣でもきちんとステートメントしてお願いしようと思っています。

医療者としてのカンや、ご説明する力や対話の臨機応変な瞬発力は少しだけ得意みたいなので、それをさらに磨いて、患者さん一人一人と語り合っていきたいと考えるようになりました。能力と道を拓く力を統合させて、頑張り続けるのが僕の仕事。

ものを売るわけではないから、職人なのだから、実直に目の前の作業をやることしかできません。ひとつずつ。それが、好きだし。分け入って作業を行っていくと、お手伝いした人々が僕を温めてくれるようにも思って、とっても嬉しい。こどものころ、お菓子を交換した時のような気分になります。

そんなことを考えながら、JRに乗りました。来年、また出会う患者さん方を想像しながら。

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2018年11月30日 (金)

冬の羽根 / 佐々木欧先生と働く / 飛び続けるために

Mame201811

マメルリハは、無事誕生日を超えて2年目にはいりました。

2歳。グルグル元気に部屋を飛び回っています。
冬は、肺に感染するウイルスが多くなります。腸管免疫を考えて、乾燥させた納豆と期限切れのミヤBMを粉末にして定期的にあげています。

少し前、たくさん羽根が生え変わりました。

美しい青い羽根が下に落ちていたので、保存。

2018feather
アレルギーやカゼが得意な内科の佐々木欧先生(東大助教)と一緒にクリニックで働くことになっています。話し合いを重ねてきました。
当院の患者様だった奥様を交えて、小春日和の日にノンビリお話ししたりしました。

クリニックにおかかりの患者さんを守ることを最重要項目として、医師の層を厚くする方法論は、結構難しいものです。
優しい佐々木欧先生は、しばらく週一回木曜日午前にいらっしゃいます。

二つの診察室がクリニックにはあるので、一緒に拝見することができます。
すでに、私のところに来たメディアの仕事も佐々木先生や栄養士さんが応えてくださっています。

本当に心強いです。

マメルリハの羽が入れ替わっても、マメルリハは飛び続ける。そういった動的平衡を、クリニックがシステムとして構築し維持してくれるなら、僕はとってもうれしい。

山田先生(東京医科歯科大学)も頭痛診療医として、安定しました。いつも診察室から楽しい診察の声が聞こえてきます。看護師さんが鍼灸師になられるために協力してバックアップを継続しています。

みんなで診療をしつつ、いろいろなことを学ぶ場所になりました。来年度は、山田先生に加えて後輩が頭痛診療を学びにやってくるかもしれません。

火曜と金曜午前は、ほとんど山田先生がご覧になっています。僕もいるけれども事務作業に専念しています。患者様も山田先生をリピートしてくださっています。

色々なことを学びたいお医者さんや、優秀な看護師さんたちが複数集まってくださるなんて、本当にうれしい。継続する「良き場所」を、僕らは作れました。

とても素晴らしい事です。駆け足で目が粗いところもあったけれど、満足しています。僕は定年まで6-7年しかない年寄りだから、しぜんに「伝承」や「継続性」について色々考えるようになります。

佐々木先生のおかげで、疾走する速度も少し落とすことができるかもしれません。

新しい羽毛をまとったクリニックのために、週末は準備する予定にしています。ありがたいことです。

2018年11月 8日 (木)

新しい先生方と共に / 学びの場

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クリニックを手伝ってくださるだろう先生方。女性もいるので、うさぎさんとネコさんに。

みなさん、優秀で若い。
いろいろなことを話しました。

ちょうど専門医などを取得する年頃なので、ちょっとだけお話しました。

頭痛のことも。鍼灸を学んでいる看護師さんのお話にもなりました。
いろいろな方面から、質の高い医療や技術で患者さんを治す場になっていけるよう願っています。

「学びの場」ですね、と言われている気がしました。

臨床や開業のノウハウことなどを、クリニックで学んでくれることを願っています。

2018年11月 7日 (水)

若い先生との約束 / 見学にいらっしゃる日

Photo

ポッチャマのカプセルトイをやって見ました。
お世話になっているアップルウオッチ。

今日は、色々な方がいらっしゃいました。

明日は、若い先生も早めにいらっしゃるとのことです。

クリニックを見学しに来てくださるとのことです。
午前に間欠的にいらっしゃるかもしれません。

午後、そのままずっといらっしゃるかもしれません。

2018年11月 1日 (木)

日大附属病院の関連病院会議 / 先生やスタッフのOJTの場

昨日は、御茶ノ水にある日大の関連病院を集めた会議でした。

東大の佐々木先生や、医科歯科の山田先生は行けたようでよかったです。

私は、クリニックの事務作業を終わらせたら21時ごろになってしまい、断念しました。

クリニックに、電子レセプト作成を学びに来る先生もいらっしゃいます。

他にも、クリニックで働きたい先生がいらっしゃって心強いです。現場で学ぶ、OJTの場になりつつあります。

PCの整備もいったん完了したので、がんばって診療を行おうと思っています。

2018年10月30日 (火)

ハトとクリニック / たくさん重なった日

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ハトをながめていたら、一番右からもう一羽が顔をだしました。
奥のビルの4Fにクリニックはあります。

山田先生が診療されている間、僕は久しぶりにワイシャツを着て会議に行ってきました。

午後の診療の準備をしていると、PCが不調に。いろいろ急きょ直す作業を続けることに。

午後、別件の会議も重なってしまったりして、本当に今日は忙しい。

どんなときも、一つずつ。一つずつ。

ブツブツ、独り言を言いながら、作業を続けました。

2018年10月29日 (月)

走って泳ぐ / 鳥のいた日 / 整備をした日

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ここのところ、十分に走れるようになってきました。
手も治りました。

歩いたり、走ったり。無理ないペースが重要です。

色々なところに、鳥がいました。シロサギもいました。
秋は、いろいろな生き物に出会える良い季節です。

Kotori20181028

ふと見上げると、小鳥がとまっていました。

小さな声が可愛らしい。オナガやスズメにしては、形が違う感じもします。

5年以上まえから故障している古いPCをクリニックに見にいきました。
休みの日しかできない作業。

クリニックで直せなかったものは、仮止めして持ち帰りました。揺れると壊れてしまうので、ゆっくり車で運搬。

週末に行うべきだったいくつかの作業をしました。たまっていたお便りに返信もおこないました。

走ったり、泳いだり、木々を渡る風を感じた週末でした。

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2018年10月26日 (金)

てんとう虫 / 2018年の秋

Beatle20181026

クリニックに行く道すがら小さなてんとう虫をみつけました。


かわいらしい。

Beatle20181026_2

よくみると、赤いてんとう虫もいました。

なかよしなのかもしれません。


今日は、神田川を渡る秋の風に吹かれた日でもありました。
偶然、たくさんの贈り物をちょうだいしました。
事務さんや看護師さんたちで分けてもらったりしました。

さわやかな風を思い出しながら。

2018年10月25日 (木)

新しい1日をはじめる / 頑張って働く

Sky1009

時間は、刻々と過ぎて行きます。

クリニックは、患者さんがたのお手伝いをする場所です。
それだけではなく、若い先生や事務さん、看護師さんが学ぶ「場」でもあります。

沢山の方と相談して、その良い場所が継続していけるように
若い方々の学ぶ場であり続けられるように、願っています。

今日も、診療をいつも通り頑張ろうと思っています。

2018年10月22日 (月)

書類的作業が完了する / 手が治る / 鳥に話を聴く 

11152017

クリニック内で写真撮影したことを思い出します。

美しく撮影してくださったのだけれど、女性医師を公開するという問題を考えてペンディングになってしまいました。

先々週から先週にかけて、いくつかの書類を提出していて、最後のひとつが受理された通知がとどきました。個人的な事務所類もあり、無事全てを終えました。全部なくなると、すがすがしいものです。

事務作業というのは、多岐にわたっているのでなかなかたいへん。地道に、経費削減のため不要なものをへらす努力も必要です。

珍しい鳥や植物、蝶などの昆虫類にも週末会えました。
今日、歩いて来る時も、きれいな鳥が朝もやを飛んでいました。
みんな仲間たちだと思っています。

クリニックの未来のための話し合いも続けています。
ずっと混みあっていて、他の先生のときには終わらないぐらい混雑したりします。

素晴らしい場になったとおもっています。
次のステップに進むためにも、事務的な作業を続ける必要があります。

手は、整形外科の先生に診てもらってよい方法を教わって大分改善しました。
タイプがずっとできなかったぶん、早く打てる気がします。

いろいろな医療部材も進化しています。先生たちは、みんなやさしかった。いい先生に囲まれてうれしい日々でした。
素晴らしい。

2018年10月19日 (金)

手をはさむ

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手をドアにはさんでしまいました。

最近のドアは、重いのでちょっとはさんだだけでこんな。

折れているみたいなので、整形外科にいくことにしました。

痛い・・・

診療は、お休みです・・・

申し訳ないです・・・

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