ゲラが2冊！/校正がんばってみました/つたない努力でも少しずつ

七夕の日、偶然本のためのゲラが2冊届きました。

一冊は、創薬についての新書のためのゲラ。
もう一冊は、全体をほぼ書き直した頭痛の本のゲラです。
編集者さんのご苦労、ご心労を察します。

本は最初に書いた文章がふるいにかけられ、良い感じだとゲラにすすみます。
紙がとじられただけの感じです。（初校）

それを読み、さらに研ぎ澄ましていく作業が待っています。（校正）

そして、形になるとトンボがうたれて、大体のページ数も決定し、本らしくなります。（再校）
ここからは編集者さんの裁量にお任せすることになり、もう余り直すことが出来ません。
ですので、初校の校正がとても重要です。

ここ数日、全力で校正にあたりました。
ここにいたるまで、本当に何回も書き直したのですが、読みにくいところなどが残っていて、本の作成は楽しいながらも、緊張するものです。
こういった作業をしていると、すぐに時間が経ってしまいます。

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レセプト・オンライン化/紙→フロッピー→オンライン/電子カルテはダイナミクス（Dynamics）

当院のカルテは電子カルテです。
この電子カルテ、ダイナミクスはレセプト作成機能も搭載しています。

私は早い時期に、紙に印刷するレセプトは卒業して、フロッピーに記録したレセプトを提出していました。それだけでも、紙やトナーの大幅な節約になっていました。今では1年に一度トナーとインクジェットの詰め替えを購入するだけで済むようになっています。

今月、状況が整い、レセプトをオンラインで申請することになりました。
でも、レセプトって何でしょう？

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繰り返す膀胱炎には/朝一杯のクランベリージュース

オフィス街などで働く女性は、膀胱炎に悩まされることが多いと思います。
トイレに自由に行けなかったり、長時間労働を思わずしてしまったりします。

腎臓で作られる尿は無菌です。
逆行してきた細菌が膀胱内で繁殖してしまうと、膀胱に炎症を起こし、膀胱炎（cystitis）を起こします。

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Mol Nutr Food Res. 2007 Jun;51(6):738-45.
A systematic review of the evidence for cranberries and blueberries in UTI prevention.
    Jepson RG, Craig JC.    
Department of Nursing and Midwifery, University of Stirling, UK.

クランベリージュースなどが膀胱炎に効果を持つという、論文です。

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三叉神経痛と片頭痛

頭の片側が痛む三叉神経痛と片頭痛。

三叉神経痛の痛みは数秒から数分とごく短時間なものが繰り返します。
痛む範囲も決まっています。

それに対し、片頭痛は持続時間は数時間から数日。
痛む場所ももう少し深くて、目の奥から後頭部に抜ける痛みだったり、肩や首から後頭部にかけての痛みだったりします。

三叉神経痛は帯状疱疹ヘルペスウイルスが関与していることも多く、気づかないけれども、発疹がでていたり、痛む場所の感覚異常（触った感じがおかしい）があったりします。

それぞれの痛みからきちんとした診断がなされ、適切な治療方法に至ることが大切です。

季節の変わり目。

両者とも多くなりがちな季節です。

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スジ状の雲、方向は千葉県、利根川方面？

数日前と同じ方向に同じ感じの雲が出ています。
気象状況がにているので、通常の雲かもしれません 。
方向的には利根川の方角です。
良い機会ですので、防災の準備や、災害時の連絡の取り方などを、ご家族で確認するのも良いかもしれません。携帯キャリアにより、それぞれの方法があります。
NTTの災害時のページはこちらです。

何も無いのが一番ですが・・・

１０００件目の記事/青山から秋葉原へ/お世話になった人々

ブログを始めて、数年経ちました。
改良したいところがあり、デザインを変えました。

当時、お世話になっていた職員共済青山病院を去る頃でした。
青山病院では新田義朗院長先生のもと、木々に囲まれた病院で診療に当たりました。少しハミカミながら、院長室で色々なお話をお伺いするのは楽しいひと時でした。お元気なうちに、共著論文を数本お渡しできたのは幸いでした。
新田先生は青山病院の建て直しの後、多くの人々に惜しまれながら逝去されました。海が見える小高い丘の、木々が生い茂る飾りのない場所に眠られている事を伝え聞いています。いつも控えめで、努力を怠らなかった名医にふさわしい場所かもしれません。
しかしながら、新田先生の微笑みは、私の心に、木々の葉に覆い隠されること無く、鮮やかに刻まれています。

その後の鳥屋先生の薫陶も非常にありがたいものでした。青山病院では、全力で診療に当たるのと同時に、病院ビオトープについて発表を行ったりしました。病院が有する森がエコロジカルにも有用であることを示したものです。
病院の庭にあったシイの木は、東京がスダジイの林だった頃の名残であることを明らかにしました。東京都の予算を獲得し、日本生態系協会からの調査委員さんを招聘して行った本格的な調査です。
私からの病院建築への心からの感謝の念でした。建築物としても優れたもので、日本建築学会へ取材に行ったことを思い出します。残念ながら、職員さんで意味を理解してくださる方は少なかった。

土構造物をつくる新しい技術 (ニューコンストラクションシリーズ) 平間 邦興、山海堂  1994-11

本質的ではない院内の揉め事でへこんでいた、夏の日のある日のことです。
大きなシイの木が作る陰の下で、平間邦興さんが『ぜったいに、あきらめないでがんばるんだよ』と励ましてくれました。セミが沢山鳴いていた。
あの一言が無ければ、青山を去っていたかもしれない。
忙しくしていた昼間に届いた突然の訃報。
救急外来から晴れた空を見上げて涙を流した日は忘れられません。彼もこの世にはいませんが、私の心に静かに生きて続けています。

プログレス　インターラクティブの方に、オリジナルのブログを作ってもらったのは、その頃でした。

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「うつ」のコラム/高橋祥友先生の「うつ」の本

サンケイエクスプレスのコラムでは、今、「うつ」について書いています。
参考にさせていただいたのはこちらの本です。

うつ (患者と医療をつなぐ“プライマリケア”シリーズ) 高橋 祥友 新水社  2006-02 売り上げランキング : 635803 おすすめ平均  Amazonで詳しく見る by G-Tools

非常にわかりやすく、具体的。
高橋先生の優しさが伝わる本です。

中の記載も、迷い無く読めて、無駄が少ない。
うつは専門医による治療が必要な病気です。

また、主治医の先生との信頼関係が重要です。 キーになる点を逃すところ無く、網羅されていて、しかもわかりやすい。

「うつ」の本の決定版だと思っています。

サンケイエクスプレスの美しさ

今日のサンケイエクスプレスは有用な記事が多かったです。まずは、GMとトヨタの合弁会社の未来について。GMの影響はこんなところにまで響いているのか・・・ということ。
次いで、消防士の美しい写真。

ページをめくるとミヤケイッセイのデザイナーさんの話が載っています。
イスタンブールにインスパイアされている話など、非常に面白い。
社会的、政治的な話の後に、こういった家庭欄とは異なる、文化的な記事が読めるのはありがたいことです。ネットでは探せない情報。

MRIで位置を決めた場所を、頭の外から脳を刺激できる話。
北欧の会社はこの技術を臨床応用しようとしています。
マツタケを菌糸体からキノコに育てる話。
キノコのゲノム解読の話まで記事になっています。

この宇宙空間のようなものは、メキシコの巨大トンネル。
このトンネルがどのような効果を生むのか、について解説が載っています。
それぞれの記事が美しい写真とともに掲載されていて、理解がすすみます。
毎日このような質の高いタブロイドを発刊し続けるのは、大変なことではないかと思います。しかも１００円なら安いものです。広告もほとんど掲載されていなくて、全て記事です。

海のサンゴ礁の特集も美しかった。
がんばってほしいものです。

地震雲？２９日６時５０分

今日は早起きをして、少し文章を打っていました。

地震雲？を見つけました。
PISCOでもイオンが振り切れているようです。

ちょっと心配です。

真実は寡黙/考えさせられること/ひたむきな信念を持つこと

『真実は寡黙である』と思っています。

どういうことかと言うと、
『うそつきほど多弁』ということと表裏です。

いつの世も、多弁、には怪しさが漂います。
視覚、聴覚に訴えかけるテレビが出現してから、この多弁を利用したニセモノが横行するようになった気がしてなりません。

医療の世界もそうです。
腕の良いやさしい医師は黙々と日々の診療を行っています。
私は日本の医師は勉強熱心でおとなしい方が多いと思っています。

ある患者さんがメディアに登場する外科系の先生を紹介してほしいと訪ねていらっしゃったことがあります。

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インフルエンザ簡易検査の謎/AとB両方陽性

季節性インフルエンザBの方がまだ散見されますので、要注意です。

ところで、先月、インフルエンザキットのA型、B型両者陽性の方もいらっしゃったので、今、試薬メーカーさんに良く調べてもらっています。
A型とB型の同時感染は稀です。

普通はやり過ごしてしまうのでしょうが、研究者の目からも医師としての目からも、不明だったのでよく調べてもらうことにしました。時間かかるといわれていますが。

季節性インフルエンザの時には現れない現象です。

B型のラインが濃かったのでBだと思うのですが・・・

不思議な現象です。

冴えないNews Zero/核心を突けない悲しさ/ワールドビジネスサテライトWBSは秀逸

クリニックが終了してから帰宅し、見ることができるニュースはNews Zeroのことが多く、画面の緑を基調とした色合いも良いのではないかと思っています。
一日のニュースを見る分には美しくてよいです。

でも、キャスターがいただけない。
タレントは論外としても、メインキャスターですら洞察力がいつも不足しています。
どう考えても、テレビ東京のワールドビジネスサテライトの方が数段上です。
昨日は、セブンイレブンの賞味期限ギリギリの食品の値下げを本部が許さない、という話

キャスターさんは、フリップを持って、「公正取引委員会は異なる企業間の競争を守るために見張っています」なんて間抜けなことを言っておしまいでした。

だって、セブンイレブンのフランチャイズ店は、みんなセブンイレブンで、同じ企業。
異なる企業間？何が言いたかったのでしょうか？？？

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子供さんの頭痛/ 「学校嫌い頭痛」/ school phobia headache

子供さんも時々頭痛を訴えることがあります。

片頭痛のことが多いです。

けれども、子供さんの場合、
◇低血糖を防ぐ→おやつなど
◇寝不足を防止する→寝る時間、起きる時間を決める
◇遊びすぎてヒートアップしないようにする→補水とクールダウンの時間を作る
◇チョコレート、チーズを体調が悪いときは避ける→食習慣の改善
といった工夫で減らすことができます。
甘いもの・・・といってココアが逆効果だったお子さんもいらっしゃいました。

もう一つ、schoo phobia headache、良い日本語が無いので勝手な訳ですが、「学校嫌い頭痛」というものもあります。

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ご応募ありがとうございます

幸運なことに、ウエブへの掲示などだけで、職員さんのご応募をたくさん頂戴いたしました。メンバー交代は少し寂しいけれども、未来を紡ぐためには変化を越えていく必要があります。ありがとうございました。

臓器移植法案「Ａ案可決」賛成２６３票

臓器移植法案はA案で可決されました。

提案した政党が現在ヨロヨロなので心配していましたが、私たちは自分たちの国の子供を、きちんと自分たちの責任で守るという決断をしました。

でも、賛成、反対、は政党を超えて、議員さんの個別の意見でなされたようです。棄権もありました。

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新型インフルエンザでも自宅療養/もう区別はしないという意味

新型インフルエンザであっても自宅療養する方針が決定しました。

さらに、正式な発表がなされ、原則として遺伝子検査はしない方針となりました。（6月19日追記）

発熱者が発熱相談窓口に電話し、「お近くの医療機関へ」といわれ、普通の外来にいらっしゃた患者さんでもインフルエンザ陽性が散見されていたようです。

多くの方々は、こういった時にはDNA検査までして新型かどうか追求すると思われているようです。
遺伝子検査は多大なコストと手間と時間がかかるので、全員に行うのは非現実的ですし、タイムラグがあります。
そのため、結果が出るまで治療を控えるというのは良い方法ではありません。

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まんえん期に入りつつある？/新型インフルエンザ/各地で流行の可能性あり。

厚労省からは何もこれに関する発表はありません。

東京近郊のあちらこちらで、海外からの帰国あるいは関西（既に意味は無いとはおもいますが・・・）への移動など、感染源のはっきりしない方の発症が相次いでいます。

駅の売店の方が発症したニュースも流れました。
これは、まんえん期に入りつつあると考えてよいのではいないかと思っています。

インフルエンザに限らず、人々の間でウイルスが増殖していく時にはいくつかのフェーズを経て、感染者が増えて行くことが知られています。コラムにまとめてあります。

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地震の予測/ 東京も地震の巣

最近、地震が少ないな・・・と感じていました。
でも何か、地震起きそうだよな・・・とも思いました。
こういった雷が鳴りそうで暑苦しいときに勝手にそう思うだけかも知れません。

いつも見に行っている大気イオン測定のページをのぞいてみると、なんとイオンが増えています。

行徳のページ では、少し変化があるかな・・・と言う感じです。
ＦＭ波の研究ももう少し実用化されていれば良かったのにと思います。
イオンやＦＭ波の反射などは物理的で、ある程度確証があるように思っています。

地震はいつ起こるかわからないので、ちょっと不安なものです。

薬局のシステムが変わりました/改正薬事法を踏まえて

サンデー毎日さんに取材内容が掲載されました。

6月21日号の
◇大衆薬コンビニ解禁
注意したい「薬と食べ物、ドリンク剤」
▼降圧剤にグレープフルーツは血圧下がり過ぎ
▼抗うつ剤とドリンク剤で動悸、息切れ、不眠に
といった記事の部分です。

これまでドラッグストアで購入できていた薬剤が　I類、II類、III類　と分類され、I類は薬剤師さんのいる薬局でしか購入できなくなりました。

そのため、ドラッグストアは薬剤師さんをがんばって雇うことにしました・・・
とはなっていないようです。

I類を取り扱うことを止めて、II類、III類だけ扱う選択がすすんでいるようです。
それを踏まえてお話いたしました。

臓器移植法改正案/前進すべき問題

子供さんが海外でしか移植を行えない現状を救うため、法案の議論が続いてます。
海外の移植を行うということで、問題を先送りすることはもうできません。

臓器移植法改正案　には、4つの異なる案が提出されています。

それぞれ4つは、対案として一つの会議が提出したものではありません。
実は、それぞれ異なる政党が出したものと言うことがＮＨＫで報道されていて、「ほう」、と見入ってしまいました。
Ａ案　自民、Ｂ案　公明、Ｃ案　社会、Ｄ案　自民・民主有志といった具合です。
患者さんがたはＡ案を支持しています。

現実的なところからきちんと法整備をしたいという意見から、虐待児からの摘出が阻止できない現状（！）からは、もっと法律を厳しくすべし、という意見までいろいろでした。

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