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2013年12月14日 (土)

乾燥肌の管理 / 創傷治癒の観点

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皮膚が乾燥してかゆみも出る季節となりました。
様々なスキンケアの製品が出ていますが、
私は創傷治癒の観点から考える方が良いと思っています。

以前、私は胃ろう組織がどのような組織になっているか、連続切片を作って初めて報告を行い、皮膚にできた炎症や潰瘍のコントロールに言及した論文をお書きしたことがあります。(Adv Skin Wound Care. 2005 May;18(4):183-4, 186, 188-9. Use of a hydrofiber dressing to manage PEG sites. Owada K.)

その際に使った皮膚被覆材はハイドロファイバー(アクアセル)と呼ばれる、海藻の創傷治癒作用から考案された被覆剤でした。皮膚からにじみ出る栄養因子を傷の部分にとどめて湿潤環境を作るという今では主流となった方法です。

尿素やその他の物質を皮膚内にとどめると言う方法では、痒みが増す人も多くいらっしゃいます。角質の間に様々な物質を残すというメカニズムでは限界が。そもそも人の皮膚は外界の物を遮断し内部を守るためにあるので、何かを打ち込むとか、染みこませるというのは不自然。

乾燥による皮膚の細かな傷を治すという観点の方が重要だと考えています。昔からある海藻抽出成分や、植物に含まれる糖であるトレハロースが含まれているクリームをおすすめしています。以前著書のために取材に行きましたが、トレハロースも合成できるようになり安価になりました。

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さらに、質の高い馬油でコーティングして、トラップした水分の蒸発を防ぐ工夫をすると、なお効果的です。馬油は人の皮脂に近い組成ですが、質にばらつきがあることが知られています。良質な物が必要。ワセリンでも代用できます。

乾燥肌の管理は、乾燥による皮膚の受傷と考え、創傷治癒の観点からメインテナンスすると乗り越えやすいものです。患者さん方にも評判が良いです。

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