週末頭痛の予防

土日など、週末仕事がない休日に限って頭痛が起きることがあります。

weekend migraineとかholiday headache、『週末頭痛』と呼ばれているものです。

日常的に摂取しているカフェインを、仕事がお休みのときに摂らなくなったことや、長く寝ることなどの影響で、脳血管が過剰に拡張するために起きるといわれています。

トリプタンが良く効きますが、それ以外にもいろいろな予防方法が提唱されています。
クリニックでもいろいろな方法をお伝えしています。

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日本ビジネスプレスさんに連載されています/医療最前線/頭痛の記事

日本ビジネスプレスさんに頭痛が数回にわたり連載されます。

頭痛が治らない、その数が多くなってしまうという現象には、私達の脳が持つ生理学的なメカニズムが関与しています。

どの人にもあるメカニズムなので、老若男女問わずどの人でも、頭痛は起き得えます。

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こちらの本に沿って御説明いたしました。
表紙、かわいいです。

トリトリ体操の曲が完成！/緊張型頭痛に朗報/かつおぶしだよ人生は も絶好調のようです

かつおぶしだよ人生は 加藤清史郎&アンクル☆させ EMIミュージックジャパン  2009-09-02 売り上げランキング : 1019 おすすめ平均  Amazonで詳しく見る by G-Tools

緊張型頭痛というと、堅苦しい言葉で頭痛が起きそうですが、要は肩こりによる頭痛や頭重感です。

同じ姿勢をとることにより、筋肉に蓄積した老廃物が原因で起きてきます。

内服薬も大切ですが、運動が最も効果的です。
今回、ご縁があり、およげたいやきくんのアンクル☆させさんにかっこいい曲を作っていただきました。

かつおぶしだよ人生はも、絶好調のようで、良かったです。

完成まではまだまだ道のりは長いと思いますが、みんなで力を合わせて完成させようと思っています。

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『新版 頭痛』 現在、完売御礼！

沢山の方に支えられて著した『頭痛』が完売になりました。
順次、Amazonに納品されると思いますので、よろしくお願い申し上げます。

肩こり頭痛、なで肩といわれて悩まれていらっしゃる方。

頭痛は治らない、気のせい、更年期障害、ストレス、市販の痛み止めでも飲んでいたら・・・・
と言われて悲しい思いをされている方、あきらめることはありません。

そのメッセージを伝えるためだけに生まれた本です。

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最新の情報をリニューアルした『新版　頭痛』。 碧色の表紙です。カバーをめくると、頭痛が消えてニコニコ顔のギミックは健在です。 今後ともよろしくお願い申し上げます。

『頭痛 新版』が出版されました。

頭痛の新しい本、『頭痛 新版』が出版されました。

『頭痛』から大幅に改訂をしており、新しい本になりました。

頭痛の頻発や連発からの脱出に主眼を置きました。

『知らずに飲んでいた薬の中身』は品薄が続いていてご迷惑をおかけしております。
ネット上では品切れですが、出版社さんがきちんと再配分されているようなので、書店さんにご注文の程お願い申し上げます。

宜しくお願い申し上げます。

『頭痛＜新版＞』が出版されます！/トリトリ体操が載っています！

今日、著者用のサンプルが届けられました。
前回の『頭痛』から数年。

ほとんど内容一新となった、『頭痛　新版』です。

イミグランの自己注射やアマージも登場し、頭痛診療はずいぶん様変わりしました。

トリプタンを用いている患者さんも増え、世の中もずいぶん変わりました。

頭痛が減ったために、数ヶ月おきの受診で済む患者さんを、クリニックで拝見するにつけ、「頭痛を起こさないことが大切」というメッセージがより大切だと考えるようになりました。

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頭痛の頻発と発作/授乳中でも治療できます

頭痛が沢山起きてしまうことを解決する薬剤と、発作のときの薬剤は異なるものです。
それぞれの働きが異なるからです。

たくさん頭痛が起きているときには、頭痛を起こさせない予防薬が発作のときの薬よりも、主役となると考えています。

そこが大切です。
授乳中でも片頭痛は治療できます。
こちらにまとめてあります。

ゲラが2冊！/校正がんばってみました/つたない努力でも少しずつ

偶然、七夕の日に、本のためのゲラが2冊同時に届きました。

一冊は、創薬についての新書のためのゲラ。
もう一冊は、全体をほぼ書き直した頭痛の本のゲラです。
編集者さんのご苦労、ご心労を察します。

本は最初に書いた文章がふるいにかけられ、良い感じだとゲラにすすみます。
紙がとじられただけの感じです。（初校）

それを読み、さらに研ぎ澄ましていく作業が待っています。（校正）

そして、形になるとトンボがうたれて、大体のページ数も決定し、本らしくなります。（再校）
ここからは編集者さんの裁量にお任せすることになり、もう余り直すことが出来ません。
ですので、初校の校正がとても重要です。

ここ数日、全力で校正にあたりました。
ここにいたるまで、本当に何回も書き直したのですが、読みにくいところなどが残っていて、本の作成は楽しいながらも、緊張するものです。
こういった作業をしていると、すぐに時間が経ってしまいます。

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三叉神経痛と片頭痛

頭の片側が痛む三叉神経痛と片頭痛。

三叉神経痛の痛みは数秒から数分とごく短時間なものが繰り返します。
痛む範囲も決まっています。

それに対し、片頭痛は持続時間は数時間から数日。
痛む場所ももう少し深くて、目の奥から後頭部に抜ける痛みだったり、肩や首から後頭部にかけての痛みだったりします。

三叉神経痛は帯状疱疹ヘルペスウイルスが関与していることも多く、気づかないけれども、発疹がでていたり、痛む場所の感覚異常（触った感じがおかしい）があったりします。

それぞれの痛みからきちんとした診断がなされ、適切な治療方法に至ることが大切です。

季節の変わり目。

両者とも多くなりがちな季節です。

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子供さんの頭痛/ 「学校嫌い頭痛」/ school phobia headache

子供さんも時々頭痛を訴えることがあります。

片頭痛のことが多いです。

けれども、子供さんの場合、
◇低血糖を防ぐ→おやつなど
◇寝不足を防止する→寝る時間、起きる時間を決める
◇遊びすぎてヒートアップしないようにする→補水とクールダウンの時間を作る
◇チョコレート、チーズを体調が悪いときは避ける→食習慣の改善
といった工夫で減らすことができます。
甘いもの・・・といってココアが逆効果だったお子さんもいらっしゃいました。

もう一つ、schoo phobia headache、良い日本語が無いので勝手な訳ですが、「学校嫌い頭痛」というものもあります。

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発作的な頭痛はほぼ片頭痛/首や肩が原因のことは少ない

今日、患者さんとお話して、首や肩からおきる頭痛についての話になりました。

もし、首や肩に原因があるのなら、その骨格的問題は連日つきまとっているので、「ある日突然具合悪くなる」頭痛の原因とは考えられません。

ほとんどの場合、片頭痛なので、見逃されたり誤診されたりしているだけです。

また、アロディニアなのに、首の骨や首の周りの筋力に問題があるから・・・と遠回りの治療でなかなかよくならない方も多くいらっしゃいます。
いわゆる　片→肩説（カタカタ説）　です。

よくなられた方がため息をついていたのが　印象的でした。

片頭痛の頻発化

頭痛の本をリメイクしているのですが、新しい章立てをしました。
それは、「頭痛が頻発する」という章です。

もともと頭痛持ちの方は、月に1、2回の頭痛を経験されると思います。
女性であれば月経時に多い。

ところが有効な治療を行わないと数が増えてしまう。

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「頭痛」改訂中です

頭痛 (患者と医療をつなぐ“プライマリケア”シリーズ) 大和田 潔 新水社  2005-10 売り上げランキング : 169174 おすすめ平均  Amazonで詳しく見る by G-Tools

増刷りすることになっております。

クリニックで沢山の方を拝見して、お話すべき点も増えました。

自己注射薬なども登場して頭痛診療の時代も変わりました。

直すべき点が多いので、今、改訂の文章を打ち直しています。
しばらくお時間をいただきたいと思っております。

雑誌MISTY/掲載予定

次号のMISTYに頭痛の記事が掲載予定になっています。

かわいい表紙の雑誌です。

ライターさんが優秀で、なかなか良くまとめられています。
イラストも交えて分かりやすい記事になっています。

頭痛はうまくコントロールすれば大丈夫な病気になりました。
良い治療に巡り会うのが大切です。

肩こりと頭痛/カタカタ説

時々、発作的に肩や肩甲骨の間、首が痛くなったり、張ったりする・・・

そういった症状は片頭痛から来ていることがほとんどです。

「肩こりが頭痛から？肩なのに？」　と最初は信じてもらえないことが多いです。

首の血管の拡張や、アロディニアという脳の過敏性が作り出す痛みによって、引き起こされます。

これを「片肩説（カタカタ説）」と呼んでいます。

肩（頭痛）→片ではなく、片（頭痛）→肩だからです。

特殊な治療薬により、わずらわしい肩こりからも頭痛からも解放されます。
その時に、「頭痛から肩こりが来ていたんですねぇ」と納得していただけます。

お金もあまりかからないで、数回の通院で良くなるので喜ばれています。
雑誌の取材の方にもこのお話をしました。
カタカタ説を次の本には書こうと思っています。

毎日薬を飲んでも頭痛が治らない/「カタカタ説」

「なんで私のことがわかるんですか？」とおっしゃる方に幾人もお会いしてきました。

最初はたまにの頭痛だったのに、頭痛薬をのんですぐ治るずつうだったのに、効かなくなってしまった。

寝ても治らなくなってしまった。

薬が増えてしまっている。より強い薬を探している自分を見てあぜんとする・・・

こういった場合、普通の市販の薬ではよくなりません。

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良くなるときは早い/頭痛の連発が切れるとき

頭痛の回数がとても多くて悩んでいた方が、今週も卒業されました。

これまで悩んでいたのが嘘のようだと　喜んでくださいました。

肩こりや頭痛の回数が多いのには訳があります。

その悪循環を絶つことが重要です。

片頭痛と体の痛み/アロディニア（異痛症）ってなに？

頭痛を繰り返していると、目の回りやおでこ、手がびりびり痛んだりする事があります。

これはアロディニアと呼ばれる物です。

アロディニアとは聞き慣れない言葉ですね。allodyniaと書きます。
alloとは異なる、と言う意味で、allocate（異なる所へ割り当てる）とか、allot（有る物を異なる人々に分配する）という風に使われます。
dyniaは痛み、と言う意味で使われる医学用語です。
首を意味するcervicを付けて、cervicodynia（頚部（くび）痛）などと使われます。

片頭痛でアロディニア、つまり、頭痛で痛みがでる頭以外に嫌な痛みが出ることはよく知られています。

論文はこちら。
慢性的な片頭痛にはアロディニアがよく見られると言う物です。

Identifying cutaneous allodynia in chronic migraine using a practical clinical method
Authors: Ashkenazi, A; Sholtzow, M1; Shaw, JW1; Burstein, R2; Young, WB1 Source: Cephalalgia, Volume 27, Number 2, February 2007 , pp. 111-117(7)

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頭痛とアレルギーとめまい

花粉症や喘息、アトピーなどのアレルギー疾患をお持ちの方は、片頭痛を起こしやすい事が知られています。

また、片頭痛でゆれるようなめまい、自分だけ小さな地震がおきているようなめまい、を自覚される方も多くいらっしゃいます。

こういったときには、一石二鳥のお薬を内服すると、両者とも解決することができます。

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頭痛薬を止めなくては頭痛は治まらない/薬物による頭痛

頭痛薬を内服しているのに、直ぐまた頭痛が起きてしまう。

うっすらとした頭痛が続いていて、時々強くなる。

そういったときには、頭痛薬による頭痛が起きているのかもしれません。
解熱鎮痛薬誘発性頭痛　と言います。
メカニズムは複数、提唱されています。

痛み止めによる痛みに痛み止めを飲む、といった悪循環から脱出するためには、頭痛薬を止めるための特別な方法が必要です。
クリニックでは、『卒業生』の方々が多くいらっしゃいます。

時間はかかりますが、卒業までがんばりましょう。

頭痛と首の痛み

片頭痛で首が痛くなることは良くあります。

緊張型頭痛と片頭痛の痛みのどちらかしら・・・

と思ったときには、まず片頭痛です。
あまり場所には関係ありません。

発作的に起きる痛みの場合、片頭痛と考えて良いからです。

頭痛と肩こり

面白い統計結果があります。

片頭痛の方の7-8割にひどい首の痛みや肩こりがあるという結果です。

少し前であれば、
肩こりから頭痛が起きるのだから、肩こり頭痛（緊張型頭痛）が起きているのではないの？
で済んでいたのです。

でも、今は違います。

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リクルートの方が見えられました/R25

リクルートの方が取材に見えられました。
頭痛の内容についてのお話でした。

頭痛にもいろんな種類があって、決して、ずきんずきんする片側の痛みだけではない事をお話ししました。

肩こりも片頭痛から良く起こります。
群発頭痛も含め、いろいろなお話をしました。

ランキン　R25という雑誌に載るそうです。

ライターさんの名刺がとてもきれいでした。

『痛まない』は『傷まない』ではない/頭痛連発を避けるために

片頭痛は最初、月に数回ぐらいです。
『痛み止め飲めば治るからいいわ。』と、痛み止め１回で改善といった感じです。

ある日、頭痛薬を飲んでもまた痛む時が出てきます。
痛み止めを飲んで寝ると翌日はよくなっているので、『ちょっと今日は２回も飲んでしまったけど、ま、いっか。』と思います。

そして、頭痛薬を飲んでも良くならない時が来ます。
『あれ、効かないなぁ・・・』

そう思っているうちに、毎日の連発に発展してしまいます。
『痛み止めこんなに飲んでも治らない・・・どうしよう・・・』（ぐすんぐすん・・・）

もし、頭痛薬が頭痛を良くしているのなら、同じ日にもう一度飲まなくてはならなかったり、翌日も痛いと言うことはないでしょう。
頭痛薬は頭痛を良くしてはいないのです。

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頭痛がないことと頭痛が治ること/アマージとイミグラン自己注射の評判

今日は、外来でよく交わす会話をヒントに、頭痛治療で非常に重要な事をお書きしようと思います。

「これくらいの頭痛はやり過ごせるし、大丈夫だわ」

「痛み止めを内服して治っているから良いかしら」

「市販の薬が効くのは普通の頭痛。ずきんずきんするのが片頭痛。」

というお話をよく伺います。
打ちみやねんざ、ケガなどは痛まなくなると「治った」と実感します。
実際に傷がいえて痛みが減ってきます。

でも、頭痛は「痛まない」＝「頭痛が治った」ではない所が重要な点です。
アマージも使えるようになり、楽になるチャンスが増えました。

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片頭痛の治療薬の進歩

頭痛の治療薬は進歩しています。

予防薬も数多くあり、なんとか回数を減らしていける様になって来ています。

先日イミグランの自己注射が可能となりましたが、海外では皮膚に貼るパッチ剤も開発されているようです。

面白い所では、全く新しい吸入様式のエルゴタミン製剤も開発されているようです。

この図はその吸入薬のための機器だそうです。

頭痛はつらいものです。

いろいろな変化球のお薬で改善する方も多いものです。
適切な治療で楽になる事が大切で、いったん良い状態を生み出せば、薬に頼らず頭痛の起きない体を取り戻す事ができます。

実際、予防薬の投与を止めても、きちんと発作を管理するとひどい発作の連発を回避できるという報告がなされています。

そのコツをつかんでいただくのが大切だと思っています。

新型トリプタン／アマージ

新型のトリプタン、アマージが４月下旬から使える様になります。

アマージは持続時間の長いトリプタンで、朝飲んでも夜揺り戻しが起きてしまう場合や、生理前後の頭痛に良く効くと期待されています。

まだ、製剤見本の状態ですが、いち早く実物にお目にかかれて嬉しいです。

片頭痛の治療の進化は速く、より良い精度の高い治療ができる様になって来ています。

「もっと早くくれば良かった」
多くの方々の言葉がそれを裏付けています。
この時期、頭痛が悪化する方が多いので、本当によかったです。

頭痛の論文／朝からの頭痛

頭痛の論文の校正がとどきました。
二つの論文を書きました。

一つは頭痛診療全体についてのものです。
片頭痛の症状は医学部の教科書のようなものではありません。

そして、もう一つは朝から頭が痛いといった症状に付いてのものでした。

数ヶ月前のサンケイリビングさんのときには、一般の方々への記事でした。

今回は、専門ではない医師の方々向けの記事です。
この二つはとても重要だと思っているからです。
緊張型頭痛あるいは肩こり頭痛といわれて、なかなか治らない方々が沢山いらっしゃいます。

一方、クリニックに訪れて、数十年来、数年来の頭痛が良くなっていく方々もいらっしゃいます。
そういった事について一生懸命書きました。

今日は、頭痛でお休みが多くなり、進級も危ぶまれていた学生さんが、「進級できました！」と報告しに来てくださりました。
少し後には、「大学楽しいです！頭痛も気にならなくなりました！」とずいぶんお姉さんになって訪れてくださった方もいらっしゃった日でした。

良く効く頭痛薬探しではなく、きちんとした治療により、そもそも頭痛が起きない様にする。

それが大切だと思っています。

シナプス小胞と頭痛/VNUT

頭痛に関わる重要な２つの論文が発表されました。

一つは、医科歯科大学神経内科の水澤先生が拠点リーダーであるCEOにて、シナプス小胞の立体構造を解明したとの報告です。

もう一つは、そのシナプス小胞への取り込みの仕組みが解明されたとの報告です。頭痛などを引き起こす痛みを伝達する物質を神経組織に取り込むメカニズムについてです。

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頭痛とめまい

頭痛とめまいが一緒にやってくる事はとても多いです。

めまいはめまい薬、頭痛には痛み止め、では、両者とも治りません。

なぜなら、片頭痛によるめまいは中枢性あるいは、三半規管の過敏性が上がっているために起きている事が多く、やや特殊な治療薬が必要だからです。

いくつかの症状が、一つの病気で起きているとすれば、その病気にストライクの薬剤が必要になります。

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毎日の首や肩の痛みと頭痛

毎日、首や肩が痛む。
毎日なので、『肩こり』かな？でも、もんでも一過性。

そういったときには、片頭痛の可能性が高いです。

『肩の痛みに、片頭痛治療薬が効く事が多いです。』とお話しすると、大抵信じてもらえません。

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頭痛診療／山王先生のセッションのお手伝い

先日、山王先生の頭痛診療についてのセッションのお手伝いをいたしました。
日常、頭痛を訴えられる患者さんは多く、そのコツについてお話をお伺いいたしました。
山王先生は、テレビでも良くお見かけする先生で、お話も楽しかったです。

桜色の頭痛の本を出版されるという事で、クリニックに飾る事にしました。

先日、清水俊彦先生のセッションもお手伝いさせていただきました。
両巨頭の方のご案内をできた事は非常に嬉しいです。

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イミグラン自己注射キット

イミグラン自己注射キットが処方できる様になりました。

青いものが実薬、グレーのものが練習用です。
ペン型のホルダーがケースにしまわれています。

最初にスターターキットが必要ですが、イミグラン注３という名称で、薬価は１本 ３３１２円です。３割負担で、約１０００円とと言った所です。

２本セットとなっているので、２本組みで処方してもらう必要が有ります。

内服トリプタンの約３倍と言った所ですが、他に薬剤が無い方々への大きな朗報となります。

点鼻の効果が間に合わない素早い頭痛には、これしか無い、という方も多いと思います。
秋葉原駅クリニックでは既にお渡しした方がいらっしゃいました。

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どんなに頭痛の連発が続いても

どんなに長い間、頭痛が連発していても、良くなる事ができます。

今週は２０年以上頭痛が続いていた方や、数年にわたり頭痛が連発していた方が快方へむかいました。
頭痛の無い日がでてきているのです。
涙されて帰られました。良かったです。

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頭痛の連発

片頭痛が連発することはあまり知られていません。

『毎日起きる頭痛は筋肉からくる緊張型頭痛』

『時々起きる激しい頭痛は片頭痛』

どちらかを感じ分けなければいけない・・・

そう思われている方がとても多いです。

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頭痛と花粉症

頭痛と花粉症はいくつかの点でつながっています。

一つは、花粉症の鼻づまりなどによる花粉症の一症状としての頭痛。

もう一つは、花粉症によって体に起きる変化で起きてくる頭痛です。

花粉症の時期に片頭痛が悪化する方も多いものです。
また、アレルギー疾患を持っている方が片頭痛を起こす割合は多い。

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頭痛が無くなる日

『頭痛が無くなる日がくるなんて信じられませんでした。』

この言葉を今日は何回もお伺いしました。

片頭痛の方にトリプタンを出すだけでなく、いくつもの生活の工夫もお話しし、一緒に乗り越えてきた結果です。

繰り返し書いてきましたが、頭痛が起きる事をあきらめてはいけません。
必ずよくなります。

よくなった方々が隣の席の方を紹介し、その方がよくなり・・・と頭痛改善の輪が広がっています。

『頭痛のない日はこんな日だったんですね。やっと思い出せました。』
と10年来の頭痛の連発が無くなってしまった患者さんがおっしゃったときには、もらい泣きをしそうでした。

頭痛のない青空を取り戻しましょう！

頭痛の記事がサンケイリビングさんに載りました

サンケイリビングさんに記事が掲載されました。

頭痛は治ります。その事をお伝えしたかったので、ホッとしています。

もちろん、『頭痛の種となる体の性質』を取り除く事はできません。
でも、日々、激しい頭痛が連発したり、大きな頭痛発作を起こして寝込んでしまうという事は少なくなります。

多くの場合、頭痛は単発で、市販のイブの様な痛み止めが良く効きます。
そのうち、効かなくなって来たり、効かない大きな発作が現れたりします。

それは、危険信号です。

この『治し時』を逸するのは良くありません。

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サンケイさんの頭痛の取材

サンケイリビングさんとお話いたしました。

頭痛はとても多い病気で、沢山の方々が悩まれています。

実際に沢山のかたがたにお会いし、喜怒哀楽を共にしてきました。

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片頭痛の新しい治療方法

もうすぐ、トリプタン剤の自己注射キットが使えるようになります。

激しい片頭痛発作が起きたときには医療機関での皮下注射が必要でした。
これから、自分でできるようになります。

こちらがそのキットです。

二回分がこちらに納められています。

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日経ビジネスに頭痛の記事が掲載されました/男の人にも頭痛は多いです／ローランさんの星空の壁紙

日経ビジネス２００７年１０月２２日号に記事が載りました。

他の記事もおもしろく、ビジネス誌を久しぶりに読みました。
私の記事はこちらです。

Nさんというひどい頭痛を経験したビジネスマンの話です。

繰り返し起きる頭痛についてお話しました。

頭痛はしつこい事も多く、また、適切な治療にたどり着けない方々もたくさんいらっしゃいます。

新幹線や飛行機の中でも、少しでもお役に立てたら・・・と思っています。

様々な話題が取り上げられています。

内容も濃く、盛りだくさんで、ビジネスマン必読だと思いました。
なんと、私のクリニックを集配してくださっている黒猫ヤマトの方も読んでいらっしゃっていて、『頭痛の記事、わたくしも読みました。先ほどメール便で受付の方に渡しましたよ！』と声をかけてくださってびっくりです。

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片頭痛の治療はシンプルに

頭痛の原因は数多くありますが、実は、慢性頭痛では、片頭痛と群発頭痛の２つがほとんどだと考えています。筋肉由来の緊張型頭痛もありますが、激烈な事は少ない印象があります。

頚や、顎関節症など筋骨格系の頭痛もそれほど多いものでは無い印象です。

こんな患者様がいらっしゃいました。

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とても大忙しの一週間・『いきいき』・『Real Simple』・『リサーラ』・『ミッドタウン』そして『イカめし』

先先週、先週はとても忙しかった週でした。

まず一つは、『いきいき』の記者の方が見えられました。

複雑な医療システムの中で、どうやって暮らしていったら良いのか、短い時間でしたが、お話申し上げました。

本当にこれから、大変な時代を迎えます。
がんばっていかなくてはなりません。

週後半は、Real Shimpleの方が見えられました。

リアルシンプルの雑誌はとても美しいものです。
記者さんの興味の範囲の広さには驚かされます。

沢山の立派な御仕事をされている方々を含めて、楽しいお話をさせて頂きました。


ミッドタウンでの講演会の内容も少しお話しして、喜んでもらえたと思っています。
ACPのobserve weeklyの翻訳も終わりました。

来月３日には福岡でω３の発表があり、その後すぐに次の講演会なので、さらにタスキを締めて気を入れている所です。

福岡での学会では、和食、魚食の有意性をお話ししようと思っています。
リサーラは白色のほっけやタラと言った流通が難しい魚肉と、抽出したDHAオイルからなる食品で、まぐろで心配な水銀は検出されないという優れものです。
そういったお話をする予定です。

ミッドタウンでは、未来の医療形についてのお話をする予定で、國本名古屋市立大学教授も出席され、産学協同と行った趣があります。
こちらにご案内が掲載されております。

そういいながら、今日はあんこう鍋と、アストラカンの有沢さんのご紹介で購入したイカめしと、命を御護りしたお礼に頂いた宮崎の焼酎でのんびりです。

めちゃくちゃ美味しそうな、丸ぶのイカめし（http://ikameshi.jp/）についての詳細は、ホクホクの湯気とともに後ほどまたご紹介したいと思います。
URLが　イカめし　ドット　JP　なんて、さすが広告の鬼です。
なんと、ご紹介頂いてすぐに申し込んだのに、売り切れ！
で本数を少なく御願いしました。
電話受付のお姉様もとっても嬉しい悲鳴の様でした。
びっくりです。すごいなぁ。

届いたイカの立派な事。全長２５cmはあります。ゴロンと箱に入っていました。

でも、CDはなぜ？作られている方々のお顔が浮かんで、微笑んでしまいました。
この前は、電通の方がCDを作ってテレビで流れて、とても嬉しそうでした。
広告の方々はCDが好きなのでしょうか・・・

私の本業は患者さんを治すお手伝いをする事。
その事に、リアルシンプルするつもりです。

気を引き締めて、ひとつずつ、です。
 

頭痛は治りますか？

『頭痛は治りますか？』
『片頭痛は治りますか？』

こういった切実な悩みをお伺いすることが良くあります。私はこう答えています。

『片頭痛の悩みは解決できます。片頭痛持ち、といった生まれつきの性質は治すことはできませんが、上手にメインテナンスをすると、治ってしまったように感じる事ができます。』

ある患者さんのお話をしましょう。

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授乳時の片頭痛治療 その２ （トリプタンの使い方）

授乳時のトリプタンの用い方で大切なのは

◇１　授乳時にお薬を飲む影響についての総論
◇２　トリプタンの選択
◇３　トリプタン内服時の哺乳方法

の３点だと思っています。
内服をしてはいけないお薬については、前回お話しました。
ちょっとした工夫で、頭痛のひどいお母さんでも、授乳を続けられます。
諦めないでがんばりましょう！

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哺乳時の片頭痛治療 その１

赤ちゃんに哺乳する際には、オキシトシンやプロラクチンといった、頭痛に悪影響を及ぼすけれども、哺乳に大切なホルモンが分泌されるため、片頭痛もちのお母さんには悩ましいものがあります。

「片頭痛は辛いから、お薬を飲みたい。でも、赤ちゃんにはお薬の影響のない哺乳をしたい・・・」

どうやって対処していったらよいのでしょう?

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清水俊彦先生のセッション/片頭痛は神経の疾患

昨日、清水先生の頭痛のセッションの司会をさせていただきました。
頭痛診療のオーバービューから最先端の話題までとてもためになるものでした。

セッションの大きな話題は三つでした。
◇頭痛診療の流れ
◇小児の頭痛診療の話題
◇アロディニアについて

なんといっても、片頭痛は血管のメカニズムも大切だけれども、神経の疾患ではないか?という気持ちで診療を続けていた私にはストライクの内容でした。

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清水先生から頂戴した本

講演会の司会をするということもあり、清水先生から御本を頂戴いたしまた。

ママ、頭が痛いよ!―子どもの頭痛がわかる本 清水 俊彦 ワンツーマガジン社  2006-02 売り上げランキング : 11254 おすすめ平均  Amazonで詳しく見る by G-Tools

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メディカル朝日に掲載されます/ジェネリック薬の話題

先日、取材を頂いたジェネリック薬についての文章の校正を終えました。
当院ではジェネリック薬を全面的に採用しているからです。
まず、ジェネリックの経済性について少しお話いたしました。
以前は、お薬の納入価格と保険診療出認められている薬価に差があり（薬価差益）医療機関の収入源となっていました。
ジェネリックではその差が大きく、そのために採用していた医療機関もありました。

現在では、薬価差益が数％に厳密にコントロールされているため、消費税と期限切れの廃棄処分代を入れると、薬価差益は限りなく０になります。
医薬分業も進んでいます。
ですから、クリニックでジェネリックを採用している理由は患者さんが有利になるためという目的だけになりました。

さらに、もう一つの理由をお話しました。
それは、より良い治療につながるかもしれないということです。

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頭痛とめまい、肩こり

＜8月のお休みのお知らせ＞
8月8（水）/9（木）/10日（金）は休診です。
8月27日（月）は清水俊彦先生のご講演の司会をさせていただく事になりました。
そのため、午後の診療は6時半までです。よろしくお願い申し上げます。

昨日、頭痛のセッションがあり、重要なお話がありました。

独協医大の平田先生から、「片頭痛の始まる前、頭痛の間、頭痛のあとに肩こり、首の痛みが出る方は７０－８０％に上る」という重要な発表がありました。

肩こりは緊張型頭痛の専売特許ではないのです。
さらに、めまいも。

なんと、ちょうど8月2日に記載した内容そのものズバリでした。びっくり。

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頭痛とめまい/随伴症状の多様性

片頭痛は様々な症状が一緒に出てくることが多いです。

吐き気、は有名ですが、めまい（感）も多いものです。
まぶしさ、という症状もあります。

特に、頭痛がいつもの頭痛薬で治まらなくって、気持ち悪くなってしまったときなど、めまいがしてくる方が多いようです。

こういった症状は初期のうちに片頭痛を退治するとほとんどなくなってしまいます。

大人では頭痛を退治するとその他の症状は出なくなる方が多いです。
お子さんの場合は、頭痛よりも随伴症状の腹部症状の方が強いことも時々ありますが。

「キラキラするものが見えるわけではないし、私はめまいなのですが・・・」

たぶん、そういったものも片頭痛の随伴症状の可能性が高いです。
片頭痛と一緒に来る症状は本当に多彩です。

頭痛の連続/粘り強く

頭痛が連続するときに、どういったことを考えたほうがよいのでしょう。

大きく分けると３つに分かれると思います。

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薬を減らそう！/それにはコツがある

薬剤は効果的なものを適切なタイミングで少量使うべきものです。

漫然と効果が分からない多くの薬剤を続ける事はよくありません。

少しずつ追加されてしまって、あるいは自分で追加していって、そのためにかえって具合があまりよくなくなることもあります。

薬自体の他の作用や、症状に合致していないからです。

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頭痛の連発はなぜ起きる？／『フェーズコントロール』のマジック！

頭痛はさまざまな要因で起きてきます。

吐き気や眼の奥の痛み、額のビリビリ感などを伴う頭痛は連発して来る事があります。
しかも、それまで効いていた市販の頭痛薬も効かなくて途方に暮れてしまう。
吐き気も強くなると心細くなる物です。

いったいどうして連発してしまうのでしょう。

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目の奥の痛み/ 片頭痛/ 眼科さんでも異常が無いとき

目の奥の痛みが繰り返しあり、眼科さんに行っても異常が無く、吐き気があるときには片頭痛の可能性が高いです。

目の奥の痛みであるため、眼を心配するのは通常あることです。

ですが、眼に問題が無いとすると、他の原因を考えなくてはなりません。
片頭痛で、目の奥が痛むことは良くある症状のひとつです。

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頭痛専門治療の実際 2

頭痛の治療の実際をもうひとつお話します。

別な患者さんのダイアリーです。

頭痛の無くなっていった喜びが溢れています。

ハナマルをつけてくれていました。
（掲載の良いご了解をいただきました。）

前回は適切な薬剤の適切な使用によるペインフリーの法則についてでしたが、今回は予防薬を使った連発の停止についてです。

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頭痛専門治療の実際

頭痛はつらいものです。
軽いときは市販の頭痛薬でよいかもしれませんが、連日内服しなくてはならない方々もとてもたくさんいらっしゃいます。

頭痛専門外来にいらっしゃり改善した方々の日記をお示ししようと思います。診療の実際が伝わるのではないかと思います。
（頭痛が治って、喜んでくださった患者さんのご許可をいただきました。）

こちらがその日記です。左上、右上、左下、右下と日にちが経過していて、赤の四角で囲ったところは頭痛がほとんど無い日を示しています。
次第に頭痛が遠のいていくことがわかります。

連日の解熱鎮痛薬内服を止めることができました。
頭痛がするため、負う必要がない罪悪感にさいなまれながら、痛み止めを内服せざるを得なかった事を察すると、胸が痛みます。

彼女にとっては過去の話になったことは喜ばしいことです。

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頭痛の連発/治療が必要です

いつもの薬屋さんで買った頭痛薬を飲んでも今日も痛い・・・

頭痛薬、今日、もう3回目だ・・・

頭痛薬飲むと気持ち悪くなるだけ・・・

そうしているうちに連日すっきりしない日が続くようになり、とても痛くて耐えられない日が来てしまいます。

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EBM/Evidence Based Medicine（EBM）/根拠に基づいた治療

頭痛の治療や喘息の治療。

いろいろな病気にはそれぞれたくさんの治療法があります。

でも、たくさんの医師たちの多くの試みが蓄積され、試行錯誤の結果が残されています。

そこに正解があることが多いと思っています。
そういった、病気のメカニズムや根拠に基づいた治療を行う必要があると思っています。

喘息発作を繰り返しているのに、気管支拡張薬だけを用いていたり、
片頭痛なのに「トリプタンは強い薬なのでどうしても我慢できないときだけにしてくださいね」といわれて、痛み止めだけを用いていたり。

片頭痛の特効薬トリプタンは強い薬だから効果が高いのではなく、片頭痛の発症メカニズムに沿った薬だから効果が高いということをお話すべきだと思っています。

それぞれの疾患は、治療のガイドラインがあり、まずはそれに沿って治療をすべきだと思っています。

もちろん、それぞれの方々の症状に合わせて変化球を考える必要もあります。

でも、基本となる軸は、やはり、EBMだと思っています。
日々、私たちは勉強をする必要があります。

短い外来の時間でも、最新のよりよいお話をお伝えするために。

頭痛の治療／連発、連日の場合／片頭痛の連発

片頭痛は連発します。

毎日毎日頭痛がするのです。
我慢できない痛みに頭痛薬を買いに行き、ほぼ毎日内服してしまう。
B錠が効かないと、I錠にして、だめだとN錠を試してみる・・・
こういった場合、特別な治療が必要になります。

痛み止めによる頭痛も混じってしまっている事も沢山あります。

その方々のためのテーラーメード医療を準備する必要があります。

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本田宗一郎さんとクリニック

今、猛烈な勢いで本田宗一郎さん自身の手による本を読んでいます。
栃木にあるホンダの施設に行った時に、ホテルに置かれていたマンガの本があまりに面白くて、アマゾンで購入しました。

本田宗一郎本伝―飛行機よりも速いクルマを作りたかった男 毛利 甚八 ひきの 真二 小学館  1992-08 売り上げランキング : 90441 Amazonで詳しく見る by G-Tools

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頭痛薬のメカニズム/良く効くから強いというのは間違いです

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頭痛の本を用いた頭痛のお話の続きです。

私は、この本で、どうしてもお話ししたかった事が３つありました。

１．一目でほとんどの頭痛が分かる地図を書く事。
２．頭痛のメカニズムの理解と適切な治療。
３．適切なお薬のご説明と、その不安を取り除く事。

適切な頭痛への理解によって、楽しい日常生活を取り戻す事ができると思ったからです。

当時は救急病院に勤めており、頭痛治療もそれほど認知度が高くなく、是非とも多くの方々に知っていただく必要があると、ただひたすらそのことだけを考えていました。

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肩こりは緊張性頭痛ではない可能性が高いです／メカニズムを知ろう！

沢山の方々が肩こりという事で緊張型頭痛との診断で治療を受けられています。

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拙書にも記しましたが、肩こりがすなわち緊張性頭痛では絶対にありません。

今日はその辺りのお話を本の内容をひきながらお話ししてみます。

私は、ミオナールやテルネリンといった筋弛緩薬もあまり用いません。
それはなぜなのでしょう？

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終わりと始まり／はやぶさと医療

今日、青山病院での残り少なくなった勤務を終えてきました。
私は、東京都共済青山病院の清瀬病院との合併および救急医療立ち上げと同時に招聘され、その姿をずっと拝見してきました。
沢山の患者様に教えて頂き、パーキンソン病や脊髄小脳変性症の薬物治療とリハビリテーションの両輪の意味、脳卒中慢性期リハビリテーションの意義、頭痛治療の重要性などの現場の重要性を学んだのは青山病院においてでした。

同時に、その都心にあるビオトープのあり方も明らかにしてきました。
渋谷区や港区、目黒区などの周辺の方々に、病院と自然の共生を訴えるプロジェクトは、事なかれ主義で画一的なシステムにより、もろくも消え去ってしまいましたが、自然の中で人々を癒したいという気持ちは今でも持ち続けています。

私を招聘した院長先生もそういったシステムと戦い続けました。ご自分の悪性腫瘍を隠したまま全力で大切な事を教えてくださり、逝去されました。でも、その志は私の心の中で生き続けています。

今日、数十万キロ彼方の漆黒の宇宙の中で一つの灯がともされました。
それは、日本の技術の粋であるイオンエンジンです。
幾つものエンジンが不調となり、たった一つの灯が点されました。

はやぶさ―不死身の探査機と宇宙研の物語 吉田 武 幻冬舎  2006-11 売り上げランキング : 5903 おすすめ平均  Amazonで詳しく見る by G-Tools

これまでの不死身のはやぶさの姿はこちらに記されています。

何度も危機的な状況に陥ってもあきらめない事。

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頭痛の講演会をしてきました

昨日、日本橋で頭痛の講演会をしてきました。

頭痛の種類や片頭痛の起きるメカニズムや、顔や肩あるいは手先にビリビリ感が出現する仕組み等に付いてお話しました。
頭痛発作連発からの離脱や予防薬についてもお話ししました。

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日経ヘルスケアさんが取材に見えられました

今日、日経ヘルスケアさんが見えられました。

当院の未来型医療システムの考え方をお話し、その後、予約システムについてお話しました。

患者さんが医療機関にかかる際は、「すぐに見てもらえるか？」というのがとても重要です。
私のクリニックは予約制ではありません。

ですが、順番取りシステムである、iTicketを導入しています。

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警鐘！／薬漬けの子供達／起立性調節障害の危うさ／ちゃんと寝て、ちゃんと起きる

起立性調節障害という病名が幽霊の様に一人歩きを始めている様です。

血圧を上げるリズミックというお薬が使われる事が多いのですが、リズミックは頭痛の副作用を良く引き起こす事に思い至らない事例に頻繁に出会う様になりました。

起立性調節障害の基本的な点は、『本当に血圧の低下で子供達の症状を説明できるのか？』と言う点です。

低血圧で症状を引き起こしている確証もないのに、どれだけリズミック漬けになっている子供達がいるのでしょうか？
少し前のSSRI漬けやリタリン漬けの子供達を思い出します。

子供達の血圧は上が１００をきる事も良くあります。
私達、神経内科医はパーキンソン病や脊髄小脳変性症などの起立性低血圧の診断を数多くこなしてきました。
寝た状態から起立すると20mmHg以上の低下すると起立性低血圧の診断がなされます。それは、チルトテストという角度を変えられるベッドで厳密に検査を行います。

リズミック漬けの頭痛が頻発する子供達でチルトテストを行った方は“独りも”いなかったのです。
さらに、“おかあさん、お子さん、立ちくらみあったのですか？”という質問に、“いいえ、立ちくらみはありませんでした。学校に行く元気が無いという事で小児科を受診したら、『起立性調節障害』なのでリズミックを飲む様にと言われたのです”とおっしゃるのです。

起立性低血圧の検査も行わず、立ちくらみ（起立時の臨床症状）も無いのに、起立性調節障害？？？？
絶対に間違っているとおもいましたが、奥が深かった。

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ずっと頭がいたいということ

ずっと頭がいたい・・・

そういった悩みの方が増えてきました。
以前の外来なら、『肩こりから来る頭痛です』ですんでしまっていたかも知れません。
でも、今はトリプタン薬も少しもらって、でも十分改善せずに、ずっと痛い方も増えてきました。
お薬を内服してもいまひとつ・・・という応用編のような方々です。

なぜなのでしょう？

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次を見つめる事/先読みの脳・その２

当院のスイカのクリニックでの活躍の続きです・・・
珍しいのもあるのだと思うのですが、今では数多くの患者様が利用されています。

なにより、お待たせしない御支払い方法で、とても時間のかかるクレジットカードより数段スマートです。クリニックでの初期設定の時点に少し時間かかるのですが、患者さんの御支払いの時には通信の時間がほとんど無いからです。

子供たちのためにチタン食器や、こどものおいしゃさんの絵本を書いた時も同様でした。

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次を見つめる事・その１

次の未来を先取りしすぎで笑われてしまう事が多いのですが、少しずつ形になると、喜んでもらえる事が多いです。

神経内科を選んだ時、tPAで脳梗塞治療ができるようになるとか、脳の様子がＭＲＩで分るようになるとか、高齢社会が進んで物忘れやパーキンソンの治療が増えてくるとか、誰も予想していませんでした。

先輩も教えてくれず、神経内科について、ただただネガティブな話しばかり伺いました。

でも、私は中枢を診る内科をやりたかった。

胃ろうのスキンケアの論文を書いた時も、『皮膚科領域だよね』と、神経内科学会でお話ししたときに冷たく言われた事もありました。
数年前、パーキンソン病患者さんの鬱についてお話しした時には、『パーキンソン病患者さんは体が動かせないから落ち込むのであって、鬱は絶対にない』と壇上から批判されたことがありました。

どちらも今大きな問題になっていて、胃ろうの皮膚から胃まで世界で初めて連続病理学的所見を記載した私の論文は沢山引用されています。
パーキンソン病のお薬は抗鬱作用を盛んにコマーシャルする様になりました。脳内のドーパミンニューロンだけでなく、セロトニンニューロンの異常の報告も増えています。

頭痛の診療を始めた時も、2年ほど前に本を書いた時も、今と様相は異なり、注目度もとても低く、「頭痛の人ってそんないないよね」とか、「この地域に片頭痛無し」と先輩に太鼓判（？）を押されたり同業の友人に心配されました。

私は救急医療から、一般診療、大学病院、在宅で診療を続けていたので、沢山の患者さんを拝見し、その現場で起きている事を患者さんと悩んで来ただけでしたので、壇上の先生方よりブレが少なかったのではないかと思っています。

私は、東京で初めてクリニックにスイカを導入しました。

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頭痛の連発

頭痛が毎日になったため来院される方が増えています。

片頭痛は血管と神経のバランスが崩れて痛みが出現します。
最初に起きた頭痛のメカニズムにより、次の頭痛が誘発されてしまうのです。

さらに、頭痛が悪化すると、手や足、肩、顔などにビリビリ感がでてくる「アロディニア」という症状まで出てきてしまいます。

こういった悪循環は「頭痛には・・・」や「痛くなったらすぐ・・・」といった市販の痛み止めでは止められないので、毎日、毎日、頭痛薬を飲むことになってしまいます。

すると、片頭痛の連発の上に、「鎮痛薬誘発性頭痛」がかぶさってきてしまいます。
頭痛が良くならないので、さらに頭痛薬が売れるという会社にとっては良い循環かもしれませんが、女性にとっては悪のささやきです。

こういう状態となってしまうと、もう何の頭痛が分らないぐらい、毎日、ずっと頭痛に悩まされるということになってしまいます。

そういったときには、一度、落ち着くことが必要です。
一息いれる必要があります。

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米国内科学会の翻訳のお仕事

American College of Physicians Japan Chapter では、米国内科学会の機関紙である、Annals of Internal Medicineの翻訳作業を会員で手分けして翻訳紹介する作業をはじめました。

私は、Publication Committeeの端くれとして少しだけ御手伝いしています。

まだ、テストページですが、公開されています。医学生さんに是非読んでいただきたいと思っています。また、内科専門医のライセンスを持っているの方々に是非とも入会をお勧めしたいです。これらの情報はとても有用です。
私の時にはＣＶを作成したり大変でしたが、今は簡素化されています。

私の部分をご紹介いたします。バックナンバーで１４５－１号へジャンプしていただけると読むことができます。

可逆性の脳の血管収縮による頭痛の記事です。訳していて私も大変に面白かった記事です。片頭痛の治療の上でも大変に有用な記事でした。

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頭痛と花粉症

花粉症の季節に頭痛が悪くなる方が多くいらっしゃいます。

私は２通りの意味があるのではないかと思っています。
１．花粉症により副鼻腔（ふくびくう）とよばれる頭の骨の空洞の圧が高まる。
これはよく言われる事です。
もう一つは・・・

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脳卒中と頭痛／脳梗塞と脳出血

２月の第一週目、独りの方の命を秋葉原駅クリニックが救ってくれたのでそのお話を少ししようと思います。

『頭痛には緊張型頭痛と片頭痛』の２通りがあって・・・とお話しする事が多いのですが、それは、慢性の反復性の頭痛についてです。
医学的には、頭痛そのものが病気の本体なので、一次性頭痛と呼びます。

それに対して、脳卒中、脳腫瘍や髄膜炎など他の病気からくる頭痛を、最初の病気に引き続いて頭痛は起きて来るので、二次性頭痛と呼びます。
日本では、tPAで加療できる様になった脳梗塞の方が頻度は多いのですが、脳出血も侮れません。

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ペインフリーの法則

今日は大変にたくさんの方々が見えられました。
早期に治療してよくなったので、ご挨拶がてらいらした方。
頭痛が良くなったので、お友達を紹介された方。
遠方からいらした方。
一方で、なかなかすっきりしない方。
混雑した狭い待合室、本当に申し訳けなく思っています。
なにより、お待たせしてしまいました。

ご説明の中で時間がかかるのは、ペインフリーの法則についてです。

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頭痛の話

今日は頭痛の方がが多い日でした。

頭痛にはまだ誤解が多く、これからもきちんとしたご説明が必要だと思っています。
晴れた太陽の光が、白いシェードから漏れる中で、ゆっくりと頭痛のお話ができるのはとてもうれしい事です。
こちらに以前ご紹介した記事を紹介します。
頭痛の患者さんでこの記事を印刷された方もいらっしゃいました。

まだカゼもはやっていませんし、のんびりできています。

これからも、こうやって過ごしていくことになりそうです。

片頭痛に悩む女性たち/さよなら中途半端な痛み止め薬/痛み過敏な脳

頭痛の記事をアップしようとしていたら、片頭痛の患者さんがクリニックにいらっしゃいました。なんという偶然。

『新松戸に片頭痛なし』と断言された外科の先生のご発言が懐かしいです。

『パーキンソン病の患者さんは体が動かない事を悲しんでうつっぽくなるのであって、パーキンソン病にうつは無い』と断言された某先生の発言ぐらい懐かしい。
今では、パーキンソン病のうつ症状についての沢山の論文が出てきています。正直に患者さんを親身に診ればそれが真実なのです。

患者さんをよく診ていないということでしょう。

ものすごく多くの女性が片頭痛で悩まれているという事実。

今日は幾つかの片頭痛のポイントをちょっとだけお書きします。

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頭痛の講演会/片頭痛/肩こりも片頭痛のことがある/頭痛は治ります/秋葉原駅クリニックは急ピッチ

新クリニックでは頭痛の診療も大切なものとしてやっていこうと思っています。

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この本の中にも書きましたが、生理周期に一致した激しい頭痛に襲われる女性の方々も沢山いらっしゃいます。

それでも外来を受診される方は少ない。

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書店で見かけました！

頭痛の本が、一般書店にありました！
明らかに他の実用書と違う表紙です。気合のオーラが出ています。
僕たちの「新しいデザインを切り開いていこう」と作ったものがここに実現されています。
左上の題名の字が、白いピン止めみたいにかわいいです。

しかも、一番山が小さくって、売れてるみたい（詳細不明）。
ちょっとほっとしました。

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うれしいお知らせ

頭痛の本でうれしい知らせがいくつかとどきました。

とても偉い先生から、お褒めのお便り（あいさつだけかもしれないのですが・・・）をいただきました。

Koｈjiro先生のブログに取り上げていただきました。
すごくすっきりしたデザインで、いつも感心してしまいます。美しい。

いくつもの書店さんに取り上げられ、平積みされているという情報が入りました。

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アマゾンに『頭痛』の本登場！

頭痛の本がアマゾンに登場しました。

国際頭痛学会で世界に冠たる先生方に差し上げてきた本です。
出荷の準備が整ったらしい。

でも、まだ写真がありません・・・

どういうタイミングで写真が載るのでしょう。

手持ちのデザイナーさんからいただいた、この本の表紙の画像を貼り付けてみました。

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せっかく、すばらしいデザインなのに、表紙が無いのは悲しいです。

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京都の香

もう学会場KICHともお別れです。

沢山勉強したけれど、いざ最終日だと思うと少し悲しいです。
今日は今までで一番晴れていました。

最終日にやっと、お茶をいただくことができました。
いつも間に合わなかった・・・

京都のお茶はおいしいです。
ポスターセッションを拝見し、帰途につきました。
帰り際、京都を少しだけ周りました。

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国際頭痛学会３日目

国際頭痛学会３日目です。
初日に突撃質問をして、拙書をもらっていただいたHans-Christoph Diener先生がなんと国際頭痛学会の特別講演をされ、賞を受賞されておりました！（１０月１１日１５時のもの）

あー、なんてことをしてしまったのだろう。

物を知らないということは、恐れを知らないということです。

このレクチャーもすばらしかった。
実薬でない、通常注目されることの無い偽薬、プラセボ薬の意味についてでした。

特にexpectation、期待感を持たせること、子供であることなどがプラセボの意味が大きくなるという、本当に報告されている面白いデータを見せてくれました。

すばらしい。

その後も大変に有意義なセッションが続き、気がつくと１８時です。

９時間も昼食の間も、ランチョンセミナーをこなし、ぶっ通しでレクチャー聞き続けていたのでした。
コーヒー飲み放題とすばらしいレクチャーやポスター。

人間、やればできるものです。

大きなバスが次々に会場に横付けされ、異様な雰囲気です。

我々を、京都コンサートホールへ連れ行ってくれるのです。

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本番

本番の日がやってきました。
英語のポスターを独りきりで発表するのは初めてです。
いつも仲間たちがいて、助けてくれたのですが、今回は独り。

朝、とても早く目が覚めてしまって、２分間でお話できるように何回も練習しました。

胃が痛い・・・

今日は１０月１０日。数ヶ月前から準備してきた日です。
二日目の会場。京都国際会議場。
曇り空に戦艦のようにそびえています。
大丈夫かなあ・・・

と思っていると頭痛大学の間中先生が。
お邪魔にならなければ・・・と申し出ると、快く頭痛の拙書を受け取ってくださいました。
幸先はよいです。
少し緊張がほぐれました。

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国際頭痛学会初日です！

世界中のすばらしい先生が集まる、国際頭痛学会の初日です！

地下鉄は奈良行きを示しています。
京都に来たんだなあ。
うれしい。


到着した電車は京都そのもの。
びっくりです。
東京でもこんな全身壁画はありません。

京都二条城壁画のようです。

京都駅の三菱銀行でお金を下ろそうとしたら、UFJ銀行との合併により、ATMが全部停止しています！

ガーン。
お金なくて会場は入れなかったらどうしよう。普通、５万円なんて持ち歩いていません。
明日本番なのに・・・

とりあえず会場に行こう。

会場で恐る恐る聞くと、「こちらです。」と案内されました。

あーだめかあ。と一瞬思いましたが、机の上にカードリーダーが。
「カード使えますか？」とお聞きすると、「大丈夫です。」

ああ、よかった。でも、学会代金５万円は痛いなあ。
ポスター作成や論文収集代にもお金使っていて、とってもつらいです。

気を取り直し、とりあえず会場に着いたところで、まず、自分のポスターを貼りました。

鳥取大学の竹島先生にお会いして、すごくうれしかったです。
竹島先生はいつも明るくっていいなあ。

すこし、緊張がとれました。

きちんとしわのないようにポスターを貼り終えて、メインホールにもどり、講演会に参加しました。

すでにドイツのDiener先生のトリプタン製剤の
「飲むタイミングは関係ない、その発作の重さが重要である」という理論、
正直いってガーンです。

本当？飲むタイミング遅れたらだめなのでは？

私は、Diener先生の周りから取り巻きの先生が居なくなったところで、突撃しました。

だいじょうぶか？

" I'm very grad to listen your wonderful presentation, you mentioned, severity of migraine attack is more important than the timing of dosing of triptans."

そのお答えは衝撃的でした。

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頭痛の本が完成しました！

頭痛の本が完成し、数冊献本されてきました。

この手触り。

いいです。

国際頭痛学会も迫りました。楽しみですが、緊張します。

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頭痛の本がウエブに載りました

本日、新水社のウエブに頭痛の本の紹介が載りました。

女性が強いから、我慢しなくては、というのは間違いだと思っています。

頭痛は頻度の高い疾患で、きちんと診断と治療を受けるべきです。

新水社さんの新シリーズの始まりです。今後のラインナップも強力で、楽しみです。
女性の健康を守り、社会に役立つ良いシリーズに育つでしょう。

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今日のいいこと

今日はいいことが二つありました。

私が信頼している、博報堂生活研究所の方のTeQさんとアストラカンのTOYOさんとランチできたのです。

今日はお天気が良く、オープンテラスです。
UNCAFEという青山ブックセンター前のカフェ。
この陽射しがいいです。

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頭痛の本の表紙

頭痛の本の表紙ができあがってきました。
おとといの会議からわずか２日でした。

メインは　アストラカンさんが手がけてくださってます。
見るだけでも綺麗なホームページ。

プロの仕事は全然違う。

ＡＲＩさんありがとう！！！

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頭痛の本、大詰めです

どんどん頭痛の本の完成が近づいてきました。

国際頭痛学会に間に合いそうです。

前回は文書がまとまり、私のイラストをお渡ししてチェックするところまででした。

国際頭痛学会のビジュアルに負けないようにしなくては。

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くも膜下出血と救急車

今日はのんびりした話題にしようと思っていたのに、午後から嵐が吹きました。

内科の新患外来当番でした。この病院に来るのが最初の患者さん達をとりあえず診るという当番の医者です。

あさから、おなかが痛い方、人間ドックや検診で引っかかった方などを診ていました。

すると、「朝から、なんか気持ち悪くてしょうがないんです。上司に言われたので来ました。」という方がいらっしゃいました。

それが、嵐の始まりでした。　　　　　　　　　　　　　　　　

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本ができあがっていく醍醐味

今日は、新水社さん（http://www.shinsui.co.jp/）におじゃまし、イラストと文章を書くことができた「頭痛の本」の最終打ち合わせに行ってきました。
　
文章の校正が一段落し、イラストを確認しました。

最後に、表紙のパッケージングをどうするか、入れ替わり立ち替わり話し合いました。

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頭痛の本の挿絵

頭痛の本の挿絵が完成して、これから出版社に届けながら、打ち合わせをするところです。絵本を作るきっかけになった、動物のでてくる地図を後書きに添えることにしました。

これが、その挿絵です。

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頭痛の本

頭痛に悩まされる女性はたくさんいらっしゃいます。実は，女性の頭痛には，片頭痛という特殊な頭痛の方が多いのです。今，私は，自分で文とイラストを描き，博報堂関係の方にパッケージングをお願いしている，女性のための頭痛の本を作成しています。ことしは，国際頭痛学会（http://www.ihc2005.com/）も京都で開かれます。英語が苦手なのですが発表することになっており，緊張しています。内容は追ってお知らせしようと思います。

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