IP20天王州アイルショールームに招待されました。
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今朝、中央線快速電車が止まりました。
三鷹駅での信号トラブルとのことで、上下線が完全にとまりました。
2時間以上全く動かなかったにもかかわらず、なぜか報道されていません。
朝の大混乱の危険性をお話ししようと思います。
総武線各駅停車に乗り換える人で、まず、ある駅のホームは一杯になりました。
乗り換えの人も多いので、各駅停車の電車も遅れています。
どんどんホームの人は増えました。
その駅は、下からエスカレーターで人が運ばれてくるのです。
エスカレーターであがってきた人は、ホームの様子を知りません。
ホームは大変に危険な状態になっていました。
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現在急ピッチで準備が進んでいるようです。
つくばエクスプレスと直結されます。
美しい建物が秋葉原に増えました。
いろいろなお店が入るようです。
どんなお店があるのでしょう。
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日本の医療にワクワクする未来があると感じています。
5分間の診療が、どうこうなど、小さな事じゃないかと思っています。
大切なお話を一生懸命して、納得していただければ、その時間にこだわる方はあまりいらっしゃらないと思っています。(500円の3割負担、170円ぐらいです。)
私たちはお話をして、納得していただき、診療をすすめます。
が、数十秒、あるいはいっぺんに10人近く診療するなど一人一人とお話しする時間が余りに短くて、診療と呼べない場合には再診料は難しいのでは?という議論から生まれたそうです。その通りではないかと思っています。
5分なんて、すぐ経ってしまいます。
でも、細かい事です。
もっともっと、日本の医療の話題には良い話があります。
メールで、頭痛についての大きな発見があったと連絡をもらいました。
そういった事に耳を傾けたいとおもっています。
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毎日、首や肩が痛む。
毎日なので、『肩こり』かな?でも、もんでも一過性。
そういったときには、片頭痛の可能性が高いです。
『肩の痛みに、片頭痛治療薬が効く事が多いです。』とお話しすると、大抵信じてもらえません。
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MacOSでウインドウズで作られたファイルに自由にアクセスできるようになりました。
これまで、USBメモリを使っていたのですが、マシンさえあれば自由、というのが良いと思いました。
これが.mac上のディスクが見えているところです。
ネットワークドライブとして、複数のMacOSマシンでSyncしているディスクが見えています。
この画像はWindowsでスクリーンショットして、共有ディスクを通して、Macからアップしたものです。
こういったことは、Windows XPしか対応していないようです。
Vistaマシンをすべて処分したのは正解でした。
モバイル型Windowsマシンからも見えますので、作業中にアップロードしておけば、出先ですぐに次の作業に移れます。
EMにも加入しましたので、これからさらに忙しくなっても、文章が打てると思っています。
効率性には先があるものです。
仕事が『渋滞』しない事が大切です。
Parallelsを用いた名刺管理はもう少し工夫しようと思っています。
Macには名刺管理ソフトが無いためです。
でも、後少しの工夫でいけそうです。
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顔にフィットする安価なマスクが良く売られています。
私はちょっと前まで、それで大丈夫だったのですが、今年はつらいため、N95マスクをいろいろ試してみました。
N95は米国の基準、日本ではDS2がほぼ同等の機能になります。
SARSの際にN95マスクが役に立ったところから、N95以上のマスクに感染防御機能があると考えられています。
日本のDS2も粉塵を考慮して作られた基準です。
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こちらのマスクです。
つけてみて、なるほど、と思いました。
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食料自給率、といっても実感できません。
こちらに、現在の日本が準備できる国民のための食事が掲載されています。
醤油は日本の調味料ですが、その原料の大豆はほとんど輸入との事で使えないところなど衝撃的です。
どれだけのものを輸入に頼っているかがよくわかります。
考えさせられる試みです。
長距離運搬したり、作物の育て方の文化が違ったり、その過程がブラックボックス化するなど食を海外に大きく依存する問題点を突きつけられたような記事でした。
主食もおかずもがんばらなくてはいけません。
ここからどう進んでいくかが大切だと思っています。
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花粉症は、黄砂と相まって、鼻水、目のかゆみ、ひどいときには喉の痛みや咳とともにやってきます。
特に黄砂は非常に粒子が小さく、私は、カッコ悪くても立体型のマスクをお勧めしています。
N95なら、このマスクがおすすめです。
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このような本格的なものでないなら、3Mのこちらも良いと思っています。
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耳にかけるタイプのものはどうしても鼻とほほの間などに隙間ができてしまうため、このタイプが良いと思っています。
様々な炎症惹起物質をまとった黄砂は咳喘息とよばれる、空咳が主な病気を引き起こします。
花粉症の悪化も手助けしてしまいます。
炎症を起こした後の薬よりも、予防のマスクが大切です。
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青いものが実薬、グレーのものが練習用です。
ペン型のホルダーがケースにしまわれています。
最初にスターターキットが必要ですが、イミグラン注3という名称で、薬価は1本 3312円です。3割負担で、約1000円とと言った所です。
2本セットとなっているので、2本組みで処方してもらう必要が有ります。
内服トリプタンの約3倍と言った所ですが、他に薬剤が無い方々への大きな朗報となります。
点鼻の効果が間に合わない素早い頭痛には、これしか無い、という方も多いと思います。
秋葉原駅クリニックでは既にお渡しした方がいらっしゃいました。
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『流れる星は生きている』は、私が師と仰ぐ方から勧められた本の一つでした。
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VAIOは好きなコンピュータでしたが、作りが粗雑になっています。
こちらがヒンジの部分ですが、真ん中が金属、両脇がプラスティックになっています。
ところがこの接合部に隙間が空いています。
プラスティックはしなるため、隙間も微妙に広がったりします。中の赤いコードが見えています。
さらに、電源部分。
何かの間違いかと思いました。
奥まで差し込めないのです。
通電している金属が出っ張っています。
さらに意味の無い段差。
力を入れると本体もしなります。
てこの原理で壊れやすい形をしています。
緑色のLEDが美しいと思っているのでしょうか?造形的に失敗です。
一方こちらは、macbook airのヒンジ。
最近のマックは可動部分をぶつかりやすい両側からずらしています。
両脇はボディの一部分。
ヒンジは中に入っていて、隙間もほとんどありません。
電源部分はこちら。
磁石でくっついているだけで、もちろん通電部分なんか見えません。
しかも反対方向にくっつけても問題なし。
電源がこちらにあっても、向こう側にあっても大丈夫です。
本体に差し込む物がないので、ボディに負荷がかかりません。
さらにコードが蛇腹になっていて負荷がかかりにくい。
こういった細かい美しさは日本の方が得意だったのではないでしょうか・・・
電源のコードは微妙に持ち上がったボディの下を走らせる事ができて、邪魔になりません。
本体と電源コードの直径まで計算され尽くしたデザイン。
VISTAであってもMacbook airの上で走る訳ですから、アップルのハードとWindowsを購入した方が得策です。もちろん、XPでもよいですが。
VAIOのデザインがさらにかすんで見えます。
どうして、ユーザーの使い勝手を考えて細部までつめないのでしょうか。
天板がカーボンでも、何色でも、何の意味もないと思えてきます。
デザインの未来。
それは、使い勝手のよい物を美しく具現化する事にあります。
今でもアップルがその世界をリードしています。
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頭痛と花粉症はいくつかの点でつながっています。
一つは、花粉症の鼻づまりなどによる花粉症の一症状としての頭痛。
もう一つは、花粉症によって体に起きる変化で起きてくる頭痛です。
花粉症の時期に片頭痛が悪化する方も多いものです。
また、アレルギー疾患を持っている方が片頭痛を起こす割合は多い。
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手帳メソッドで栄養管理を始められた佐々木さんがブログを開設されました。
斬新な手帳で、なかなか良いものです。
一緒に、メタボ対策をクリニックで行っています。
さすが女性らしい美しいブログです。おめでとうございます。
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京都大学の山中教授のiPS細胞の技術確立にはとても興奮させられました。
私たち神経内科の扱う、脳や脊髄を支える神経細胞は再生がとても難しい細胞です。
そのため、いったん傷つくと治す事がとても難しい。
皮膚も神経も外胚葉系という元は仲間の細胞です。
もし、幹細胞に先祖返りさせることができて、衰えた神経細胞の部分に細胞を打ち込んで、そこで新しく分化していくことができるなら、脳の再生医療が行えます。
このように、まだその人に残っている正常な臓器を足がかりにして、機能回復に役立てられれば、ものすごい進歩なのです。
人工臓器に一足飛びに行く必要はありません。
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『プロジェクト・コード』という本を著者の岩崎さんから頂きました。
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macminiのメモリを増設しました。
ウインドウズを動かすためのParallelsがもたついてしまう事と、ハードディスクへのアクセスが増えて、ファンがブンブン回ってしまうので、1Gのメモリを2Gにしました。
500Mのメモリ、2枚刺しなので、1Gを2枚に交換しました。
macminiは同じメモリを2枚さす方が効率が上がる、デュアルチャンネルモード対応のようなので、同量のメモリを刺すことにしました。
それまでのいろいろなページでは、『開けるのに苦労する』と書かれていて少し躊躇しましたが、格安でメモリが購入できた事も有り、挑戦する事にしました。
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『頭痛が無くなる日がくるなんて信じられませんでした。』
この言葉を今日は何回もお伺いしました。
片頭痛の方にトリプタンを出すだけでなく、いくつもの生活の工夫もお話しし、一緒に乗り越えてきた結果です。
繰り返し書いてきましたが、頭痛が起きる事をあきらめてはいけません。
必ずよくなります。
よくなった方々が隣の席の方を紹介し、その方がよくなり・・・と頭痛改善の輪が広がっています。
『頭痛のない日はこんな日だったんですね。やっと思い出せました。』
と10年来の頭痛の連発が無くなってしまった患者さんがおっしゃったときには、もらい泣きをしそうでした。
頭痛のない青空を取り戻しましょう!
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ウインドウズVISTAと数ヶ月使ってきましたが、アップグレードして、卒業することにしました。
どこへアップグレードするかというと、ウインドウズXPです。
VISTAの良くない点は2つです。
1.作業効率を増すわけでない表面処理を整える作業のために遅い。
2.OFFICE2007(あるいはソフト)とビスタのインターフェースの統合がなされていない。
3.なんと言っても遅い。しかも無線LANがとぎれがちで、Windowsホストサービスが・・・というダイアログが連発する。
4.相変わらずウイルスソフトを入れなくてはいけないが、これが、ネットワーク阻害の大きな原因になってしまう。
という点です。OSとして欠陥ではないかと思えてしまいます。
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サンケイリビングさんとお話いたしました。
頭痛はとても多い病気で、沢山の方々が悩まれています。
実際に沢山のかたがたにお会いし、喜怒哀楽を共にしてきました。
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先先週、先週はとても忙しかった週でした。
まず一つは、『いきいき』の記者の方が見えられました。
複雑な医療システムの中で、どうやって暮らしていったら良いのか、短い時間でしたが、お話申し上げました。
本当にこれから、大変な時代を迎えます。
がんばっていかなくてはなりません。
週後半は、Real Shimpleの方が見えられました。
リアルシンプルの雑誌はとても美しいものです。
記者さんの興味の範囲の広さには驚かされます。
沢山の立派な御仕事をされている方々を含めて、楽しいお話をさせて頂きました。
ミッドタウンでの講演会の内容も少しお話しして、喜んでもらえたと思っています。
ACPのobserve weeklyの翻訳も終わりました。
来月3日には福岡でω3の発表があり、その後すぐに次の講演会なので、さらにタスキを締めて気を入れている所です。
福岡での学会では、和食、魚食の有意性をお話ししようと思っています。
リサーラは白色のほっけやタラと言った流通が難しい魚肉と、抽出したDHAオイルからなる食品で、まぐろで心配な水銀は検出されないという優れものです。
そういったお話をする予定です。
ミッドタウンでは、未来の医療形についてのお話をする予定で、國本名古屋市立大学教授も出席され、産学協同と行った趣があります。
こちらにご案内が掲載されております。
そういいながら、今日はあんこう鍋と、アストラカンの有沢さんのご紹介で購入したイカめしと、命を御護りしたお礼に頂いた宮崎の焼酎でのんびりです。
めちゃくちゃ美味しそうな、丸ぶのイカめし(http://ikameshi.jp/)についての詳細は、ホクホクの湯気とともに後ほどまたご紹介したいと思います。
URLが イカめし ドット JP なんて、さすが広告の鬼です。
なんと、ご紹介頂いてすぐに申し込んだのに、売り切れ!
で本数を少なく御願いしました。
電話受付のお姉様もとっても嬉しい悲鳴の様でした。
びっくりです。すごいなぁ。
届いたイカの立派な事。全長25cmはあります。ゴロンと箱に入っていました。
でも、CDはなぜ?作られている方々のお顔が浮かんで、微笑んでしまいました。
この前は、電通の方がCDを作ってテレビで流れて、とても嬉しそうでした。
広告の方々はCDが好きなのでしょうか・・・
私の本業は患者さんを治すお手伝いをする事。
その事に、リアルシンプルするつもりです。
気を引き締めて、ひとつずつ、です。
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『頭痛は治りますか?』
『片頭痛は治りますか?』
こういった切実な悩みをお伺いすることが良くあります。私はこう答えています。
『片頭痛の悩みは解決できます。片頭痛持ち、といった生まれつきの性質は治すことはできませんが、上手にメインテナンスをすると、治ってしまったように感じる事ができます。』
ある患者さんのお話をしましょう。
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ミッドタウンで、「人々のくらしを変える医療デザインとは?」というテーマで講演することになりました。
これまでの医療は、人々のニーズを受けて徐々に形を変えつつあります。
でも、まだまだの部分もあります。
普段の生活をしている人々と、医療機関との間にはまだ何かしっくりしないものがあるような気がします。
その点をお話することになりました。
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9月後半から10月上旬は大変に忙しい週でした。
いろいろなものの合間を縫って、様々な所へ御邪魔いたしました。
10月6日には、東京医科歯科大学へ御邪魔し、神経内科医としてどのように暮らしてきたか、プレゼンテーションを行いました。
こちらは、クリニックのホームページです。
神経内科医として、その特性を生かして、人々のお役に立つ医師としての模索を少しお話しました。
都市の中で、クリニックの形態は工夫する必要があります。
IP20のシステムを入れた汎用システムを用いている事を説明しました。
どんな形にも対応できます。
同時に、待ち時間が外でもわかり、順番取りができるシステムのアイチケットを取り入れていることもお話しました。
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こちらに、受験を上手く行くための環境づくりの話題が載せられていました。(ウエブ魚拓さんのファイルです)
ヒトがどういった生き物なのかに根ざしたものの様に感じました。
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哺乳時のトリプタンの用い方で大切なのは
◇1 哺乳時にお薬を飲む影響についての総論
◇2 トリプタンの選択
◇3 トリプタン内服時の哺乳方法
の3点だと思っています