スバルの雪上車/インプレッサWRX STI/TRAX
高性能車スバルが最速の雪上車を作ったとの記事がありました。
インプレッサを改造したかっこよい車です。
車のカラーリングがスノースポーツらしい感じで美しいです。
動画を見ると、雪の中を普通に運転できています。
基本性能が高いことを示しているのではないかと思います。
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高性能車スバルが最速の雪上車を作ったとの記事がありました。
インプレッサを改造したかっこよい車です。
車のカラーリングがスノースポーツらしい感じで美しいです。
動画を見ると、雪の中を普通に運転できています。
基本性能が高いことを示しているのではないかと思います。
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Windows 7 Home Premium アップグレード マイクロソフト 2009-10-22 売り上げランキング : 3 Amazonで詳しく見る by G-Tools |
Windows Vistaに激しく幻滅し、仕事にならないため、全てのVistaマシンを処分していました。
その後、ずっとXPで仕事をしていました。
ウインドウズ7の話は聞いていましたが、Offiece 2007を使わなくてはならないのかと思って、躊躇していました。
今日、7にアップグレードして試してみました。64ビットにして、メモリを4G使えるようにしました。仮想メモリは切っています。
Office 2003も無事使えて安心しました。
驚くことに、XP下のOFFICEよりも速く感じます。
HPの20日に公開された最新のネットワークプリンタソフトのインストールもあっという間でびっくりしました。
ソフトのインストールだけでなく、ソフトの動作など、さまざまなところが最適化されているように思います。
また、Google Chromeも無事動いています。FireFOXもそのまま、動いています。
同じマシンなのに、速度が上がり、これならば、使えそうです。
VISTAの暗黒時代ははなんだったのでしょうか。
OSは生産性をあげる、黒子のはずなので、そこで足をすくわれていては仕方ありません。
心配したドライバ不足もありませんでした。
ウインドウズアップデートをかけると、ドライバを勝手にインストールしてくれるのです。
これまで、探し回っていたあの苦労、ネットで探しますか?と聞かれて探せたためしのないあの絶望感。
それが皆無です。
UBUNTUの様です。
進化しています。
それに、なんと、搭載ドライバでさまざまなプリンタがそのまま使えます。
RC期間に、MSも改良を重ね、ベンダーも多大な準備をしてくれた模様です。
OSのインストールだけでよく、マシンを買い換える必要はなさそうです。
さまざまなシステム設定のメニューの分類もよく考えられています。
7のインストールもトラブルなく完了し、よく練られていると思いました。
すばらしいできばえです。
これなら、XPからやっと移行できそうです。
しかも、アマゾンの方が秋葉原の大手ショップよりも安いです。
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見た目も良いスバルのエクシーガは、マイナーですが大変に価格性能比の高い車だと思います。
常時4輪駆動、7人乗りの価格が200万円台前半です。
こちらにオンライン見積もりがあります。
スバルならではの低速から高速まで安定して静かなエンジン。
CVTのなめらかさ。燃費も良いです。
内装に工夫が少ないのが、かえって欧州車のようです。
ハンドリングや足の硬さなどの走り方は、長時間運転しても安定性が有り疲れないタイプのものです。
家族と皆で時々郊外へ行かれる方には、シートアレンジもゆったりしていてとても良いのでは、と思っています。
スバル車は走りに実直な感じで、ドイツ車のようだと思いました。
あまりCMを流していないので、有名ではありません。
でも、逆に広告宣伝費の上乗せが少なくてすむため、低価格に抑えられているのではないかと、勝手に想像しています。
時流に乗った戦略でしょう。
車は人を快適に乗せて走るもの、という基本に資金を集約したい人には、ピッタリの選択です。
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頭痛が治らない、その数が多くなってしまうという現象には、私達の脳が持つ生理学的なメカニズムが関与しています。
どの人にもあるメカニズムなので、老若男女問わずどの人でも、頭痛は起き得えます。
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新版 頭痛 新水社 2009-09 売り上げランキング : 192403 Amazonで詳しく見る by G-Tools |
こちらの本に沿って御説明いたしました。
表紙、かわいいです。
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BROTHER Mymio A4インクジェット複合機 DCP-595CN ブラザー工業 2009-10-06 売り上げランキング : 10203 Amazonで詳しく見る by G-Tools |
クリニックで使っていたプリンターの調子が悪くなってしまいました。
ブラザーの複合機410cnだったのですが、紙送りが上手くいかなくて、何枚も重ねて送られてしまうようになり、数ヶ月前に修理しました。
しばらくすると、1度黒インクのかすれがひどくなってしまいました。説明書を読んでノズルクリーニングをしましたが、かすれが残ったまま、インク漏れが多くなってしまいました。
沢山使っているので、インクヘッドの寿命と考え同型機種に買い換えることにしました。
プリンタは稼動部品や磨耗部分などが多く、消耗品なので仕方が無いです。
ちょうど新機種が出ていたので、こちらにすることにしました。
無線LANも標準搭載なので、便利です。
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USAVICH Season3 / ウサビッチ シーズン3 [DVD] ポニーキャニオン 2009-07-15 売り上げランキング : 382 おすすめ平均 ![]() Amazonで詳しく見る by G-Tools |
最近お気に入りのものが、ウサビッチです。
ちょっと弱気で従順なウサギと、切れて全てを自力で〝無理やり〟解決してしまうウサギのコンビの話です。
大きく分けると、権力者をやっつけて逃げる話と、リズムもの、人情ものに分かれますが、どれもが大笑いしてしまいます。
ウサギはフワフワの優しくてかわいらしい生き物、 という前提条件を全否定。
生き延びるために戦い抜く2匹が描かれています。
容赦なく浴びせかけられる銃弾の雨を抜けて、車で駆け抜けていく彼らの姿は、痛快です。
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ウサビッチ アイマスク(キレネンコ) ユウ・ティ・イー 2009-07-31 売り上げランキング : 255 Amazonで詳しく見る by G-Tools |
私は、移動用にこのキレネンコのアイマスクを購入しました。
裏は切れている顔になっています。素晴らしい。
本を読むときには、額に引っ掛けているとおしゃれ?です。
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国産インフルエンザワクチンと輸入インフルエンザワクチンの違いは、数点あります。
分かりやすく、明日5日のサンケイエクスプレスにお書きいたしました。
今日の一面はリオデジャネイロの美しい写真でした。
よろしくお願い申し上げます。
今週も重要な分岐点が数点あります。
がんばって一歩ずつ進みたいと思っています。
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1面の全面が非常に美しい構成で記事が作成されていました。
EXの色もコーディネートされていて、写真の黒い部分、色の部分、見出しの字の大きさ、非常に均整のとれたデザインです。
ユニクロがフランスに進出したという内容でした。
シンプルな中にも、1984のような欧州らしい雰囲気があり、この店舗はうまくいくのではないでしょうか。
発売直ぐに8月、ブログで取り上げたダイハツのココアの累計台数が好調であることが報道されました。
また、やはり先日取り上げさせていいただいた、MRJも好調のようです。
自分で良いなと思うものが、人々に好評というのはうれしいものです。
フランスのユニクロが成功を収めるなら、ジンクスが強化されるのではないかと思います。
なんといっても、ジル・サンダーも協力している、このユニクロの雰囲気が良いです。
シンプルであるという軸がぶれていないからです。
ユニクロのユニは「男女兼用でひとつ(ユニ)で良い」という意味とお聞きしてますし。
市場の感覚と自分の感覚の一致性が高いほど、生み出すものが喜ばれる可能性が高いと思いますので、そういったものをさらに研ぎ澄ましていきたいと思っています。
小さな一歩ずつが大切だと思っています。
品切れ中の拙書、『<新版>頭痛』、『知らずに飲んでいた薬の中身』は10月2週目にはアマゾンに納品されるとの連絡を頂いております。
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よく外来で絵を描いて説明していましたので、同じ絵をお書きすることにします。
脂質はグリセロールと脂肪酸の分子3つが結合してできています。
脂肪酸にはいろいろ合って、その長さから、短鎖、中鎖、長鎖に分けられています。
一方、エコナは脂肪酸が2本の脂質を合成したものです。
2本を意味するジ(di)から、ジ・アシル・グリセロール(DAG)と呼ばれます。
ちなみに、一つはモノ(mono)、3つはトリ、トライ(tri)と呼ばれます。モノコックボディのモノ、トライアングルのトライです。
ちなみに、脂質は、脂肪酸が3つグリセロールに結合しているので、トリ・アシル・グリセロールとも呼ばれます。この、トリは3つと言う意味です。
グリシドール脂肪酸エステルはこんな分子構造をしています。
C(炭素原子)2つとO(酸素原子)1つでトライアングル構造をしています。
面白い形ですね。こういった形の酸素原子は活性が強いものです。
このエステルから脂肪酸が外れて、グリシドールだけになるかどうかが問題になっているワケです。
グリシドールは全ての脂肪酸が外れた、トライアングルを持ったCが3つの分子です。
脂質を作るときに必要なグリセロールは、グリシドールを経て合成されることもあるようです。
ジ・アシル・グリセロール(DAG)自身が不安定なのか、
脂肪酸・グリシドール・エステルは、グリシドールへ変化するのか、
発ガンに関係する濃度以上になるかどうか、
それが問題となっているわけです。絵に描くとわかりやすいですね。
発がん性の評価と言うのは難しい問題です。
たとえば、ワラビに含まれている発ガン物質プタキロシド(ptaquiloside)。
通常では食べることができない量のワラビを食べると、そのときに初めて、発ガン性が問題になります。
なので、ワラビは『安全』なので規制されていません。
「全ての食品には大なり小なり発ガン性物質が含まれている」とお話される学者さんの発表を聞いたこともありますし、日光に含まれる紫外線も、私達の体で常に発生する活性酸素も全て発ガン性を有します。
全てを取り除くのは不可能です。
そんな環境の中で私達の体は、ガンにならないように、ガン細胞が生まれても見逃さない、ガン細胞がいたとしてもできるだけ長く共存できるように、けなげに戦ってくれているのです。
大切なことは、科学的な客観的な検証を行うことだと思っています。
消費者省が結論を早急に出すという報道もなされました。
こういった問題には、落ち着いて理系脳で対応すべき問題だと思っています。
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毎週月曜日に連載しているサンケイエクスプレスのコラム。
来週月曜日の記事は、海外から輸入される予定の新型インフルエンザワクチンについて、分かりやすくお書きしました。最新の情報です。
これまでの記事から通覧すると、どのような違いがあるかが、さらに詳しく理解できると思います。
大流行も予想されており、正しい知識が必要とされています。
9月28日 月曜日、首都圏の駅で販売予定です。
美しい写真満載の新聞で、100円。
よろしくお願い申し上げます。
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健康オイルでは、エコナの他に、日清オイリオのリセッタ、コレステが有名です。
どう違うのでしょうか?
エコナはグリセロールに脂肪酸を2つ結合させたオイルでした。
不安定さがあり、加熱により、グリシード脂肪酸エステルが生成されてしまうことが問題でした。
日清オイリオのリセッタやコレステは全く違うオイルです。
コレステはマヨネーズのサラリアやディフェと同じメカニズムです。
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この2つは、面白い性質を持ったオイルです。
リセッタはグリセロールに3つ中鎖脂肪酸を結合させたものです。
脂肪酸には、短鎖脂肪酸、中鎖脂肪酸、長鎖脂肪酸とうものがあります。
脂肪酸は炭素が鎖状につながったものですが、その長さが短いもの、中ぐらいのもの、長いものに分けています。
長くなればなるほど、水に溶けづらくなります。
DHAの学会発表のときに、リセッタで用いられている中鎖脂肪酸の発表をお伺いしました。
ビンに入っていた中鎖脂肪酸は透明で、水のように粘り気無く、オイルのように褐色でもありませんでした。
「面白い脂肪酸だなぁ」と、壇上のお隣で日清オイリオの方のお話をうかがった覚えがあります。
なんといってもその特徴は、中鎖脂肪酸は人間の体で糖の様に分解されるという点でした。
人のからだでの、脂肪の代謝経路と、糖の代謝経路は異なります。
中鎖脂肪酸は水に溶けやすく、糖のように分解されていくという点でした。
脂肪組織に蓄積されにくく、代謝により分解されやすい性質を持っています。
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一方、コレステは自然界に存在する植物ステロールを用いたものです。
コレステロールと植物ステロールは非常によく似た分子です。
ところが、私達は植物ステロールを吸収するものの利用できず捨ててしまいます。
小腸では植物ステロールとコレステロール両方を吸収しますが、食品に植物ステロールを含まれていると、コレステロールの吸収が抑えられます。
100コレステロールを吸収したいときに、コレステロールだけを含む食品を食べると100吸収してしまいます。
植物ステロールが80含まれていれば、私達は、植物ステロール80、コレステロール20吸収します。そして、植物ステロールは捨てられてしまう。
つまり、コレステロールの吸収が抑えられるわけです。
こういったものを、競合阻害とよびます。
いわば、小腸のコレステロール吸収レセプターを植物性コレステロールで競合阻害しているわけです。
一方、ゼチーアというコレステロール吸収阻害薬は、コレステロール吸収の仕組み自体を抑える薬です。なんと、ペニシリンに似た形をしています。
こういった植物ステロールの性質を利用して、マヨネーズも作られています。
中鎖脂肪酸は自然界に存在するものであり、リセッタはグリセロールにきちんと3分子結合したもので、(DAGを含有しないと仮定すれば)脂質分子としても自然な形をしています。
コレステに含まれている植物ステロールは植物の細胞壁、つまり野菜やキノコに含まれているものです。
こういったものなら安全なのではないかと思っています。
患者さんからよくうかがう、健康オイルについての質問をまとめてみました。
こういったコレステロールと植物ステロールは、ステロイドホルモンにも似た構造をしていて、創薬の分野でも大変に興味深い話題があります。ゼチーアの話題も含めて、拙書でも触れました。あわせて御参照ください。
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以前、DHAの話をお書きしたときに、人工的な油脂は良くないのではないかということをお書きしました。
人間の体は、自然界に昔からあるものを分解して利用して暮らすように出来ているからです。
新たに人工的に作られた食物の振る舞いは予想しないものがあります。
その当時は、商品名を出すことは良くないと思ったので、何もお書きしませんでした。
身の回りの方々にはお話していましたが。
先日大きく報道されていて、やはりそうだったのか。 と思いました。
私たちが、台所で揚げ物をすると、油は酸化して使えなくなってしまいます。
でも、ファーストフード店では、繰り返し一日中揚げ物を続けています。
油が違うからです。
油は、炭素の鎖が直線状に並んだものですが、その鎖の途中に酸素が結合しやすい場所があります。
あらかじめ、そこに、水素をくっつけてしまっておけば、酸素がくっつくことが出来ません。
つまり、酸化しない油になるワケです。トランス脂肪酸が便利なのはそこです。
エコナの場合は、脂肪酸を人工的にチョイスし、2つの分子をグリセロールと反応させて、DAGを合成したものです。そういった脂肪酸2つの脂質は、もともと自然な食品にはほとんど存在しません。〝不自然な形のオイル〟なわけです。
私たちの体は、そういった自然界に存在しないものの吸収分解経路をもともと持っていません。エコナはそこを逆手にとって、吸収利用されにくい点を利点にしていたのですが、今回は足をすくわれてしまいました。
DAGそのものではなく、加熱により生成された 副産物(グリシドール(glycidol)脂肪酸エステル)の分解産物のグリシドールの発がん性の可能性が言われています。まだはっきりしていないようなので、心配は無用かもしれません。
ただ、そういったものが混入されてくるという不安定さは人工のものだからだとも考えられます。
グリシドールはC(炭素)3の分子で、C2個とO(酸素)原子でトライアングル(環)を作っている分子です。
その環を水分子で開裂させると、グリセロールが合成できます。そういった際の中間化合物として(chemical intermediate)用いられることもあるようです。この酸素原子はラジカルの性質を持つので、そこが細胞やDNAの障害性を持つのかもしれません。
このグリセロールに3つ結合している自然界のものとは異なり、2つだけ脂肪酸を結合させたもの(DAG)がエコナです。
そこから脂肪酸が外れたり外れなかったりして、グリセロールがグリシドールに変化したものが、発がん性を持つと問題になっているグリシドール脂肪酸エステルであると考えられます。
脱臭のため過熱したところ、グリシドール脂肪酸エステルが生成されたとのことでしたが、
◎もともと、脱臭加熱前の原料には、グリシドール脂肪酸エステルが、どれぐらい含まれていたのか、存在しなかったのか。
◎グリシドールは発がん性があるが、グリシドール脂肪酸エステルは安全なのか。
◎そもそも脂肪酸が2つなので、グリシドールが生成されやすい分子構造だったのか。
◎エコナ(DAG)の家庭での加熱ではグリシドール脂肪酸エステルは生成されないのか。
◎体内でDAGやグリシドール脂肪酸エステルが代謝されて、グリシドールが生成されないのか。
など、疑問に思うところは沢山あります。
もし、グリシドール脂肪酸エステルが加熱前には含まれておらず、加工方法を変えれば混入を防げて、DAGが体内で代謝されにくく、代謝されても、グリシドール脂肪酸エステルやグリシドールにならないのであれば、食品として存続できると考えられます。
検証するためには、グリシドールの性質が分からないので、不確かですが、エコナのグリセロールの炭素原子を放射線ラベリングしたものを用います。グリシドールあるいは、グリシドール脂肪酸エステルはグリセロール分子から生成されるからです。
ボランティアがラベリング・エコナを摂取後に採血。
血液中の成分をクロマトグラフィや質量分析機などで分析すれば直ぐに分かることではないかと思っています。あるいは開裂されやすいグリシドールの酸素原子を検出する系を用いても良いかもしれません。組織への蓄積したものについては、動物を用いざるを得ませんが。
残念ながら、先ほどの、酸化したり、分解されたりしないトランス脂肪酸は体内に蓄積され、動脈硬化などを促進するため、有害といわれています。
アメリカでは使用禁止になっています。EUでも制限されています。日本では制限はありません。
酸化して短期間で使えなくなってしまう油が正常なのです。
便利さとコストダウンの代償を健康で支払うのは得策ではありません。
私は、グレープシードオイルがよいのではないかと思っています。
酸化しにくいオレイン酸が多く含まれているからです。
イタリア産、アンデス産のグレープシードオイルです。
オリーブオイルよりさらっとして、癖が少ないので、サラダや白身魚、貝などとよく合います。薄味のパスタにも良いです。
色もグリーン色が美しい。
ワインのぶどうの副産物(種)だけ合って、ポリフェノールも含まれています。
1mlのオイルのために1kgのぶどうが必要といわれています。
昔はポピュラーでなく、高価でしたが、今は良い品質のものが安価(1ml=1-3円)になっています。
人工的なものや、単一のあるものを精製して大量に摂取するなど、非自然的なものには危険が潜んでいる。
今回の話題も、その延長線上にあるのではないかと思っています。
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今日、著者用のサンプルが届けられました。
前回の『頭痛』から数年。
ほとんど内容一新となった、『頭痛 新版』です。
イミグランの自己注射やアマージも登場し、頭痛診療はずいぶん様変わりしました。
トリプタンを用いている患者さんも増え、世の中もずいぶん変わりました。
頭痛が減ったために、数ヶ月おきの受診で済む患者さんを、クリニックで拝見するにつけ、「頭痛を起こさないことが大切」というメッセージがより大切だと考えるようになりました。
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ダイハツからミラのココアが発売されます。グリグリ回して眺めてみてください。
車体をコットンアイボリーにシュミレートさせると、さらにかわいらしくなります。
「少しレトロだけれども、新しい」という、素晴らしいデザインだと思います。
側面の窓の二つに加え、後ろに三角形の小さな窓が一つ付いています。
この小窓は、昔の車の前席の手で開いていた三角窓を思い出させます。
あるいは、となりのトトロのネコバスを彷彿とさせます。
こういったホッとするけれども洗練されたデザインが、今、必要とされているのではないかと思いました。
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ハイブリッドカーは本当にエコなのか? (宝島社新書 297) 宝島社 2009-09-10 売り上げランキング : 22142 おすすめ平均 ![]() Amazonで詳しく見る by G-Tools |
決してハイブリッド車はエコではありません。
車が作られるときの廃液や、エネルギーも加算したトータルのエネルギー、破棄するときのエネルギーを考慮する必要があります。
現在の電池はまだまだ重く、製造、破棄に多大なエネルギーを必要としています。
この重たい電池を常に背負って走っているのも辛いところです。
単純比較はできないのかもしれませんが、クラウンではハイブリッド化すると約200kg重くなります。未来へのステップとして考える方が良いでしょう。
ハイブリッド車に積極的でない日産や、〝電池駆動は補助と割り切っている〟ホンダの方針も手堅いものがあります。
現時点では、共通プラットホーム化された、車体の軽いガソリン車が、製造効率も良く、最もエコロジカルなのではないかと思っています。
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知らずに飲んでいた薬の中身 (祥伝社新書165) (祥伝社新書 165) 祥伝社 2009-07-28 売り上げランキング : 4528 Amazonで詳しく見る by G-Tools |
おかげさまで、新書がだいぶ好評なようでほっとしています。
カテゴリー内2位に躍進しました。上位のカテゴリーでも25位です。
ありがとうございます。
ふくらはぎをアブに狙われながら、ぬかるみを分け入って薬草園の写真撮影に同行した苦労が報われる思いです。
糖尿病のお薬の部分を、何回も書き直したことを思い出しました。
超人的な作業をこなされる編集長さんと何回もやり取りしたことも思い出されます。
ヒーラオオトカゲのバイエッタはこれから日本に登場する薬です。
今後、大きな主役に育つだろうDPPV-4阻害薬や抗レニン薬ラジレスについても記載しています。直ぐ未来に控えている薬です。
日本では、アリスキレンは米国名テクトュナでなく、欧州名ラジレスを用いることになりました。もちろん、本書ではラジレスにしています。
もちろん、インスリンについても。
糖尿病の飲み薬が、実はあまり、化学的な形上は変わりないことも示しました。
サルファ剤、旧型オイグルコンと新型アマリールも図を見て、みんな驚いています。
よい驚きです。
一見、多彩に見える抗がん剤の歴史もひも解きました。
抗癌剤も、その歴史を見ると、理解が深まります。
なつかしい吉田博士のナイトロジェンから、放射線放出型分子標的薬のベキサールまで、駆け足ですが触れました。
こういった創薬の歴史は人類の科学の歴史でもあり、面白いものです。
夏のひと時、どうぞお楽しみください。
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副作用―その薬が危ない (祥伝社新書) 祥伝社 2005-06 売り上げランキング : 43832 おすすめ平均 ![]() Amazonで詳しく見る by G-Tools |
こちらは品薄になってしまっているようです。申し訳ありません。
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江戸の外交戦略 (角川選書) 角川学芸出版 2009-06-10 売り上げランキング : 2380 おすすめ平均 ![]() Amazonで詳しく見る by G-Tools |
篤姫や日本史の監修、著書で有名な大石先生に御査読いただいて新書を出すことができました。大石先生は江戸時代研究が専門の先生です。
詳しくは(お伺いしたのに理解できず)把握できていないのですが、『江戸に暮らした人々にこそ歴史がある』という観点で研究されているとのことでした。
この江戸時代の外交戦略の本は、今の日本を考える上でもとても役にたちます。
比較するのでも良いし、この戦略の上に現在があると考えても良い本です。
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続 駅名で読む江戸・東京 (PHP新書) PHP研究所 2004-02 売り上げランキング : 352535 Amazonで詳しく見る by G-Tools |
東京の散策をするならこちら。
読んでおくと、街並みも別な風に見えてくるから不思議です。
受験時期、社会は本当に苦手で逃げ回っていたのですが、人々の生活の歴史だと思い至るようになりました。
そのため、大人になってから、ほんの少し楽しみがわかる様になりました。
大石先生、申し訳ありませんでした。
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おかげさまで、 『知らずに飲んでいた薬の中身』が、 発売数日で、暮らし・健康・子育て > 家庭医学・健康のカテゴリーで100位以内にランキングされました。
ありがとうございます!
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もうすぐ新しい著書が新書になり、発売になります。見本を頂きました。
「知らずに飲んでいた 薬の中身」です。
胃薬、抗生物質、抗がん剤、抗うつ薬・・・沢山の薬に囲まれて、私たちは暮らしています。
薬はとても沢山あって、そのままでは、よくわかりません。
でも、人類は少しずつ、薬を開発してきました。
薬は、その誕生秘話、生い立ちを少し知るだけで、ずいぶん薬の見方が変わります。
この本を読んでいただけると、区別のつかない味気ない錠剤やカプセルの違いが見えてくるようになります。
一見同じに見える、抗生物質や高血圧、糖尿病、高脂血症などの薬の「味わい」が見えてきます。
自分の飲む薬がどんな由来なのか「わかる」というのは、安心につながります。
沢山の方にご協力いただき、記すことができました。
皆さん、本当にありがとうございます。
今週の新聞のコラムは、夏に多い咳喘息についてお書きしています。
微熱や咳がつづくようでしたら、カゼではなく、アレルギー性の咳喘息も疑う必要もあります。オフィスに行くと咳が始まってしまうなどという症状も怪しいです。
毎週掲載の月曜日の美しいタブロド紙のコラムにお書きしました。
あわせてよろしくお願い申し上げます。
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昨日、岡部信彦先生のインフルエンザの講演をお伺いしました。
岡部先生はインフルエンザの方針決定をされる方なので、本当にうれしかったです。
数ヶ月前からいろいろ準備して、実現できたものです。
(久保田さん、佐瀬さんありがとうございます。)
診療後、都心の会場にタクシーで急ぎました。
講演の内容はシャープで的を射たものでした。
まずは、豚インフルエンザ(H1N1)と強毒性トリインフルエンザの話から。
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俳句のお師匠さん、宇咲先生がブログを始められました。
もともと字を書く仕事をされていたので、美しいブログに育つのではないかと思います。
師匠さんは御自分でアップされています。
また、携帯からも随時、更新されているとの事でした。
この年代の方々が、デジタルデバイスを使いこなしているのを拝見すると、頼もしく思えます。
素晴らしいことです。
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Firefoxのダウンロード数が分かる、「Firefox 3.5 の灯」を見つけました。
リアルタイムにどこでダウンロードしているかが分かります。
文章を打つのに疲れたときに、ゆっくりと眺めていると心地よい光です。
日本のどこかで、Firefoxをダウンロードしている人が今もいるんだなぁとわかります。
リアルタイムに日本を俯瞰している。
ネットが無ければ見ることのできない、不思議な風景です。
『Firefoxの灯火』がもたらしてくれる、コンピュータの液晶の瞬きは、人々の脳の活動の瞬きを反映しています。
そして、この映像は、私がかつて培養していたヒトの神経細胞の活動の瞬きによく似ています。マクロの人々の活動がミクロの脳の活動に似ている・・・
リカージョン(入れ子)そのものの姿です。
季語を工夫すれば、この瞬く(またたく)灯火の光も俳句になるかもしれません。
もちろん、『狐』は使わずに。
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オフィス街などで働く女性は、膀胱炎に悩まされることが多いと思います。
トイレに自由に行けなかったり、長時間労働を思わずしてしまったりします。
腎臓で作られる尿は無菌です。
最初は無菌だった尿が膀胱のなかで細菌が増えてしまうことがあります。
逆行してきた細菌が膀胱内で繁殖してしまうと、膀胱に炎症を起こし、膀胱炎(cystitis)を起こします。
ひどいときには、膀胱がただれてしまうので、出血性になり、ロゼワイン様から血尿になります。
治療には抗生物質や抗菌薬が用いられますが、
予防によいといわれているのがクランベリージュースです。
小分けされていて評判良いのはこちら。
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Mol Nutr Food Res. 2007 Jun;51(6):738-45.
A systematic review of the evidence for cranberries and blueberries in UTI prevention.
Jepson RG, Craig JC.
Department of Nursing and Midwifery, University of Stirling, UK.
クランベリージュースなどが膀胱炎に効果を持つという、論文です。
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サンケイエクスプレスのコラムでは、今、「うつ」について書いています。
参考にさせていただいたのはこちらの本です。
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うつ (患者と医療をつなぐ“プライマリケア”シリーズ) 高橋 祥友 新水社 2006-02 売り上げランキング : 635803 おすすめ平均 ![]() Amazonで詳しく見る by G-Tools |
非常にわかりやすく、具体的。
高橋先生の優しさが伝わる本です。
中の記載も、迷い無く読めて、無駄が少ない。
うつは専門医による治療が必要な病気です。
また、主治医の先生との信頼関係が重要です。 キーになる点を逃すところ無く、網羅されていて、しかもわかりやすい。
「うつ」の本の決定版だと思っています。
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今日のサンケイエクスプレスは有用な記事が多かったです。まずは、GMとトヨタの合弁会社の未来について。GMの影響はこんなところにまで響いているのか・・・ということ。
次いで、消防士の美しい写真。
ページをめくるとミヤケイッセイのデザイナーさんの話が載っています。
イスタンブールにインスパイアされている話など、非常に面白い。
社会的、政治的な話の後に、こういった家庭欄とは異なる、文化的な記事が読めるのはありがたいことです。ネットでは探せない情報。
MRIで位置を決めた場所を、頭の外から脳を刺激できる話。
北欧の会社はこの技術を臨床応用しようとしています。
マツタケを菌糸体からキノコに育てる話。
キノコのゲノム解読の話まで記事になっています。
この宇宙空間のようなものは、メキシコの巨大トンネル。
このトンネルがどのような効果を生むのか、について解説が載っています。
それぞれの記事が美しい写真とともに掲載されていて、理解がすすみます。
毎日このような質の高いタブロイドを発刊し続けるのは、大変なことではないかと思います。しかも100円なら安いものです。広告もほとんど掲載されていなくて、全て記事です。
海のサンゴ礁の特集も美しかった。
がんばってほしいものです。
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恩師、大石学先生の本が書店で大量に平積みされていました。うれしい限りです。
大石先生は篤姫や各種歴史ものの監修でもとても有名な先生です。
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経済状況は厳しいままで、社会保障も厳しい状況が続いています。
国際的にも色々な問題があると思いますが、すぐに解決できないからこそ、今も問題になっていることが多いのだと思います。
勝ち負けはない世界です。
「しぶとく」粘り腰で生き残っていくという気持ちが大切だと思っています。
クリニックの魚(青いベタ)が珍しく何回も跳ねています。
全く別の地震なんかが起きないと良いのですが・・・
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ポインティングデバイスがうまく働かないと、イライラするものです。
ノート型のコンピュータはマウスを使っているときには、タッチパッドを無効にしたいものです。
dell touch padというドライバを入れましたが、設定画面の一番必要な場所が選択できません。
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最近、「のどが痛い」、「カゼにしては熱がない」、「咳が止まらない」などの症状の方が増えています。
『黄砂病』かもしれません。
春になると春一番などの風が吹きやすくなります。
大気中の酸性物質をまとった砂によるのどや、気道の炎症です。
喘息やのどの痛みを引き起こします。
目の細かいマスクの着用や、その原因に沿った加療が必要となります。
また、「1回打てばワンシーズン楽になる」といったステロイドの筋肉注射に対しては、各種メディアでもその良くない点をお話ししてきましたが、保険診療で認められなくなった上に、最近、薬剤の自主回収となったようです。
きちんとメカニズムに沿った無理のない治療を行えば、大抵は楽に過ごせます。
僅か数ヶ月の不調の治療のために、生理が止まってしまったり、体の免疫システムを落としてしまったり、糖尿病や肥満の原因をかかえるのはリスクが大きすぎます。
黄砂病や花粉症の病気のメカニズムのお話しを外来でするのも良い物です。
来月からのサンケイエクスプレスのコラムでは、インフルエンザの連載に引き続き、その点をお書きしていく予定です。
電車の中でサンケイエクスプレスを読まれている方が増えていて、とても嬉しく思っています。
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ハードディスクに頻繁にアクセスする作業がだんだん遅くなってきたので、SSD(solid state drive, フラッシュメモリによる記憶装置)に変更しました。
SSDは値段がとても下がっていて、買い時になってきました。
同時にまだ未完の技術なので、時折、情報が読み出せなくなる“プチフリーズ”が起きると言われています。
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速くしたいのに、フリーズは問題外です。どうやらフラッシュメモリを統率するコントローラーの不調らしいです。
インテルとサムスンなら大丈夫とのことでした。
色々読むと、インテルが速いとのことなので購入しました。
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かつてバッシングの対象だった睡眠薬サリドマイドや、神経細胞賦活薬アバンは別な作用が明らかになり、研究が進んでいます。それぞれには、きちんとした薬効が眠っていました。
日本の弱毒水痘ワクチン(水ぼうそうのワクチン)は高品質である・・・
など、バッシングでない建設的な記事は報道されにくい。
ガスターという有名な胃薬があります。かつて、この薬の薬禍について話題になったことがありました。
OTC薬として、薬局で買えるようになった現在、批判していた各種メディアや車両に堂々と広告が載っています。その後、副作用の報道も、多発もありません。
広告の横に、かつての副作用報告記事をバランス良く載せても良いと思うのですが。
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無料の公的ワクチン接種に否定的だったメディアが、数年後には自費診療接種の批判をしているのです。
この注目すべき点は面白い。
それは、当時、ワクチンの恐怖心をあおり、自費診療へ移行させたメディアの人々が、今度はワクチンの値段の差を問題にしていることです。公的接種なら問題にならなかったものです。
そういった可能性は皆無ですが、もし、ワクチンの値段が高額になったときには、『ワクチン保険』を売り出す保険会社が現れるかもしれません。メディアはそれを後押ししたことになります。
この議論は、混合診療の議論にもつながり、色々な問題を呈示しています。
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今年もクリスマスのシーズンになりました。
このシーズンにしか現れないケーキが有ります。
それは、ドイツのシュトレン(Stollen)です。
ブランデーやラム酒につけ込んだドライフルーツやナッツをパン生地に練り込み焼き上げた物です。
さらに、何回も溶かしバターを塗って染みこませ、そのうえに粉雪のような砂糖をかけた物です。どっしりしたものを選びます。
このお菓子は日持ちがするので、数週間かけてゆっくりと楽しみます。
粉雪の様子がクリスマスをイメージさせます。
また、それまでの間、少し切っては食べると言うことを繰り返す間に熟成されて、ケーキ自体にブランデーの香りが漂い始めます。
グリューワインと呼ばれる暖かな甘めの赤ワインと一緒に頂くと、体が温まります。日本の赤玉ワインでも十分です。
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子供の時から愛読している雑誌、Newton。
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最近の進化はめざましい物があります。
この、光合成のバックナンバーは、小中学受験生は必読でしょう。
植物が光を受けて糖を合成し、でんぷんにする様子には見応えがあります。
私たちの世代では、ここまで解明されていませんでした。
さらに・・・
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インドのムンバイでテロによる大きな被害が出ています。
沢山の断片的なニュースが流れていました。
本日の産経エクスプレスには、1面にボンベイと呼ばれていたムンバイはガンジーの拠点だったことが触れられています。
2面には炎を上げるタージマハルホテル。
逃げまどう鳩は、平和を脅かされる隠喩のようです。
そして、インド全体のどの部分に何が起きているかの地図。
全体を把握するのに1駅あれば十分です。
より詳しい情報はそれ以降に掲載されています。
人は視覚的な手助けを受けて、全体を把握する事が容易になります。
ウエブの情報は断片的で、編集されていません。
産経エクスプレスは編集者の脳の中で再構築されています。
人が理解しやすいように視覚的情報を大幅に加えた、次世代の新聞だと思います。
美しいスライドで構築された良いプレゼンテーションを見ているような感覚に陥ります。
いつも駅売りで売り切れそうになっているのもうなづけます。
クリニックで評判が良いのにはそのあたりかもしれません。
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今週号の週刊文春にオバマ大統領のミシェル夫人がリアリティ・チェッカーで有るという記事が載っていました。
実際に社会の母や妻として生きている女性の視点からのフィルターを、夫の論理的な表現にかけることにより、社会に上手に受け入れられる表現の判断をしていたとのことです。
リアリティ・チェッカーは非常に重要です。
良いコンセンサスを得るためには、どうしても専門用語の氾濫から情報をすくい上げ、うまく伝達しあう必要があります。
あまり使われていない言葉のようですが、私は女性の持つリアリスティックな側面からの研磨、リアリティ・チェッカーという事に興味を引かれました。
おめあての、土屋先生のツチヤの口車も面白かったです。中年から壮年の悲哀を、脂ぎる事無く、うまく枯れながら哲学的に語れるのは彼しかいらっしゃらないと思っています。
常に登場する奥様はまさにリアリティ・チェッカーになっている物と推測しています。
これから新聞に連載のコラムを幾つか書く事にしています。一つずつです。
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テレビ局の人が取材にいらっしゃり、いろいろ面白いお話をお伝えしました。
一つは、血圧の話題。一般常識になっている事でもちょっと違っていること。
もう一つは、私たちの遺伝子はスイッチのオンオフを繰り返していて、それが遺伝すると言うお話。
コレステロールの話も良かったようです。
最先端の科学を分かりやすくお話しするのは得意なので、面白く聴いてもらえたと思います。
患者さん方にお話しするのと同じ感じでした。
本番でもオリジナルな面白いお話ができると良いと思っています。
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新しいマックブックが発売されました。
ガラス製のトラックパッドが搭載されているとのことです。
削りだしのアルミニウムの本体とともに美しいマシンになっていることでしょう。
幾つもの部品を組み合わせではなく、一つのブロックから削りだし、頑丈な躯体をつくりあげています。一つの彫塑と考えて良いでしょう。
工業製品にここまでこだわった物はありませんでした。できの悪いロボのような電源のコンピュータもありました。
また、プロダクトの一生自体がエコロジカルに設計されています。
素晴らしい。
今は購入できませんが、店頭で触れることを楽しみにしています。
ただ、ジョブスさんがとてもやせていたのが気になるところです。
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私の好きなスガシカオさんや、有名な方々の生写真展、瞬間の顔2に伺いました。
ちょうど、山岸伸さんがいらっしゃって、久しぶりにお話ししました。
様々な方々の素顔をお伺いして、世の中は、色々な人々で成り立っているんだなぁと実感しました。
今回は、週刊誌にもカラーで紹介されていて、伸さんもテレビで紹介されたようで、人気も中々すごい様です。
ご苦労の裏話もちょっとだけ伺いました。
写真展は明日が最終日です。お近くの方、どうぞお立ち寄りください。
オリンパスの会場は、小川町交差点直ぐ傍です。
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セントリーノの歌 が大好きです。
渋い声のフランス人のようなお父さんと、無邪気な子供。
踊りもかわいいです。
『僕はなんでもできるかも、君はどこへでもいけるかも・・・』という歌詞もいい。
自由がテーマ。
『お腹がすくのは嫌だよ』と子供が言うと、
『食事をすればいいじゃないか』と父は言う。
『また、お腹がすく準備をすることになるじゃないか?』と子供が言うと、
『満腹から自由になったと思えばいいじゃないか。』と父は言う。
『それじゃ、ご飯に行こう。』
というなんとも微笑ましいエピソードもインテルのサイトで見れます。
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山岸伸さんから『瞬間の顔 vol.2』が開催されるという案内状を頂きました。
今回のご案内状は、中央に中村雅俊さんが大きく掲載されています。
なんと、大好きなスガシカオさんも撮影されたようなので楽しみにしています。クリニックにご案内状を置きました。
神保町の交差点は直ぐ傍なので、いらした方が時間見て行っていただけたら、と思っています。
お世話になっている大谷先生も教授の後ろでほほえんで写っていらっしゃいました。
私はvol.1で登場させていただきました。
時間作って見に行こうと思っています。
サッカーの武田 修宏さんからも連絡があったので、会場で会えればいいなと思っています。
山岸さん、おめでとうございます!!
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本に挿入する写真を得るために東京都薬用植物園に取材に行きました。
オミナエシが満開で迎えてくれました。
一面、黄色い野原です。
オミナエシは秋の七草の一つです。
萩(ハギ) 、桔梗(キキョウ) 、葛(クズ) 、藤袴(フジバカマ) 、女郎花(オミナエシ) 、尾花(オバナ/ススキ) 、撫子(ナデシコ)は食べるものではなく、生薬であったり、鑑賞するものであったりします。涼しげな秋の植物です。
オミナエシは虫たちには、魅力的なようで、ハナムグリなどがひっきりなしにやって来ていました。
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校了した文章の中に添削して頂き書かせていただいたものなので、とても感慨深いです。
本当に大変なお仕事でした。
また、それまでの仕事からの連続のものでもあります。
幾度も訪れた困難を乗り越えて、日本が世界に誇る創薬に成功したことも画期的なもので、日本が有する発酵技術が創薬にとても重要なことを意味しています。
それまでのいくつもの高コレステロール治療薬の失敗があり、その重苦しい扉を開いたものでもあります。
今、私たちが手にしている薬はそういった人々の努力の結晶でもあります。
明日は、薬草園に出かけて、薬草をの写真をひとつずつ撮影してこようと思います。
ひとつずつ、人々が積み重ねた努力に感謝しながら、撮影してこようと考えています。
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私は、一度VAIO TZを購入したものの、問題が多そうなので手放しました。
こちらにそのときの感じたことを書きました。 故障しやすい構造化も・・・と感じた部分です。
なんと、そのまさに部位が異常加熱するためにリコールとなったそうです。内部的な問題のようなので、デザインに起因する物ではないかもしれませんが。
金属部分がしっかり中まで刺さらず、ヒンジの隙間から内部のコードも見えていて、電源接続の差し込みに力をかけるとテコの原理で液晶の枠もゆがむというものでした。
力をかけるとゆがむ物で、無理な力がかかりやすい形を形成していたのです。
造形的に幾重にも無理のあるものでした。
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私の生活環境では、携帯電話にiphoneG3は合わないと思って購入しませんでした。
その代わり活躍しているのが、ipod touchです。
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Navitimeという経路検索の方にお会いしました。
これまで、どうしても謎だった、あのおじさま、「NAVITIME!」と言っているおじさまは誰なのか、お伺いしました。
どうやら、俳優さんらしく、とても優しい方との噂とおっしゃっていました。
秋葉原駅クリニックは駅に設置された、スイカと携帯電話をつなぐSUIPOを用いた、日本で初めてのクリニックに進化しました。
スイカ携帯であれば、タッチするだけであっという間にその街の情報が無料で手にはいるという画期的なものです。
世の中の実際上のインフラのハードの進化は予想を上回る形で進んでいます。
SUIPOについては、またお書きしようと思っています。
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コルビュジェの建築の話を聞きたくて、DVDを見ました。
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教会や個人住宅が写真集では有名ですが、DVDでは本人が語る都市計画を聴くことができます。パリをどうするか。
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岡山で水飴を作られている林原社長さんのお話が文春に載っていました。
冒頭、デンプンからブドウ糖やマルトースを作る事で発展されてきた会社であることが話されます。
今、本の原稿を書いているのですが、私たちが微生物から得た薬剤は多いです。
微生物がもつ酵素反応が人類に与えてくれたものは大変に大きい。
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今朝、中央線快速電車が止まりました。
三鷹駅での信号トラブルとのことで、上下線が完全にとまりました。
2時間以上全く動かなかったにもかかわらず、なぜか報道されていません。
朝の大混乱の危険性をお話ししようと思います。
総武線各駅停車に乗り換える人で、まず、ある駅のホームは一杯になりました。
乗り換えの人も多いので、各駅停車の電車も遅れています。
どんどんホームの人は増えました。
その駅は、下からエスカレーターで人が運ばれてくるのです。
エスカレーターであがってきた人は、ホームの様子を知りません。
ホームは大変に危険な状態になっていました。
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現在急ピッチで準備が進んでいるようです。
つくばエクスプレスと直結されます。
美しい建物が秋葉原に増えました。
いろいろなお店が入るようです。
どんなお店があるのでしょう。
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日本の医療にワクワクする未来があると感じています。
5分間の診療が、どうこうなど、小さな事じゃないかと思っています。
大切なお話を一生懸命して、納得していただければ、その時間にこだわる方はあまりいらっしゃらないと思っています。(500円の3割負担、170円ぐらいです。)
私たちはお話をして、納得していただき、診療をすすめます。
が、数十秒、あるいはいっぺんに10人近く診療するなど一人一人とお話しする時間が余りに短くて、診療と呼べない場合には再診料は難しいのでは?という議論から生まれたそうです。その通りではないかと思っています。
5分なんて、すぐ経ってしまいます。
でも、細かい事です。
もっともっと、日本の医療の話題には良い話があります。
メールで、頭痛についての大きな発見があったと連絡をもらいました。
そういった事に耳を傾けたいとおもっています。
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毎日、首や肩が痛む。
毎日なので、『肩こり』かな?でも、もんでも一過性。
そういったときには、片頭痛の可能性が高いです。
『肩の痛みに、片頭痛治療薬が効く事が多いです。』とお話しすると、大抵信じてもらえません。
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MacOSでウインドウズで作られたファイルに自由にアクセスできるようになりました。
これまで、USBメモリを使っていたのですが、マシンさえあれば自由、というのが良いと思いました。
これが.mac上のディスクが見えているところです。
ネットワークドライブとして、複数のMacOSマシンでSyncしているディスクが見えています。
この画像はWindowsでスクリーンショットして、共有ディスクを通して、Macからアップしたものです。
こういったことは、Windows XPしか対応していないようです。
Vistaマシンをすべて処分したのは正解でした。
モバイル型Windowsマシンからも見えますので、作業中にアップロードしておけば、出先ですぐに次の作業に移れます。
EMにも加入しましたので、これからさらに忙しくなっても、文章が打てると思っています。
効率性には先があるものです。
仕事が『渋滞』しない事が大切です。
Parallelsを用いた名刺管理はもう少し工夫しようと思っています。
Macには名刺管理ソフトが無いためです。
でも、後少しの工夫でいけそうです。
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顔にフィットする安価なマスクが良く売られています。
私はちょっと前まで、それで大丈夫だったのですが、今年はつらいため、N95マスクをいろいろ試してみました。
N95は米国の基準、日本ではDS2がほぼ同等の機能になります。
SARSの際にN95マスクが役に立ったところから、N95以上のマスクに感染防御機能があると考えられています。
日本のDS2も粉塵を考慮して作られた基準です。
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こちらのマスクです。
つけてみて、なるほど、と思いました。
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食料自給率、といっても実感できません。
こちらに、現在の日本が準備できる国民のための食事が掲載されています。
醤油は日本の調味料ですが、その原料の大豆はほとんど輸入との事で使えないところなど衝撃的です。
どれだけのものを輸入に頼っているかがよくわかります。
考えさせられる試みです。
長距離運搬したり、作物の育て方の文化が違ったり、その過程がブラックボックス化するなど食を海外に大きく依存する問題点を突きつけられたような記事でした。
主食もおかずもがんばらなくてはいけません。
ここからどう進んでいくかが大切だと思っています。
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花粉症は、黄砂と相まって、鼻水、目のかゆみ、ひどいときには喉の痛みや咳とともにやってきます。
特に黄砂は非常に粒子が小さく、私は、カッコ悪くても立体型のマスクをお勧めしています。
N95なら、このマスクがおすすめです。
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このような本格的なものでないなら、3Mのこちらも良いと思っています。
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耳にかけるタイプのものはどうしても鼻とほほの間などに隙間ができてしまうため、このタイプが良いと思っています。
様々な炎症惹起物質をまとった黄砂は咳喘息とよばれる、空咳が主な病気を引き起こします。
花粉症の悪化も手助けしてしまいます。
炎症を起こした後の薬よりも、予防のマスクが大切です。
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青いものが実薬、グレーのものが練習用です。
ペン型のホルダーがケースにしまわれています。
最初にスターターキットが必要ですが、イミグラン注3という名称で、薬価は1本 3312円です。3割負担で、約1000円とと言った所です。
2本セットとなっているので、2本組みで処方してもらう必要が有ります。
内服トリプタンの約3倍と言った所ですが、他に薬剤が無い方々への大きな朗報となります。
点鼻の効果が間に合わない素早い頭痛には、これしか無い、という方も多いと思います。
秋葉原駅クリニックでは既にお渡しした方がいらっしゃいました。
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『流れる星は生きている』は、私が師と仰ぐ方から勧められた本の一つでした。
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流れる星は生きている (中公文庫BIBLIO20世紀) 藤原 てい 中央公論新社 2002-07 売り上げランキング : 9567 おすすめ平均 ![]() Amazonで詳しく見る by G-Tools |
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VAIOは好きなコンピュータでしたが、作りが粗雑になっています。
こちらがヒンジの部分ですが、真ん中が金属、両脇がプラスティックになっています。
ところがこの接合部に隙間が空いています。
プラスティックはしなるため、隙間も微妙に広がったりします。中の赤いコードが見えています。
さらに、電源部分。
何かの間違いかと思いました。
奥まで差し込めないのです。
通電している金属が出っ張っています。
さらに意味の無い段差。
力を入れると本体もしなります。
てこの原理で壊れやすい形をしています。
緑色のLEDが美しいと思っているのでしょうか?造形的に失敗です。
一方こちらは、macbook airのヒンジ。
最近のマックは可動部分をぶつかりやすい両側からずらしています。
両脇はボディの一部分。
ヒンジは中に入っていて、隙間もほとんどありません。
電源部分はこちら。
磁石でくっついているだけで、もちろん通電部分なんか見えません。
しかも反対方向にくっつけても問題なし。
電源がこちらにあっても、向こう側にあっても大丈夫です。
本体に差し込む物がないので、ボディに負荷がかかりません。
さらにコードが蛇腹になっていて負荷がかかりにくい。
こういった細かい美しさは日本の方が得意だったのではないでしょうか・・・
電源のコードは微妙に持ち上がったボディの下を走らせる事ができて、邪魔になりません。
本体と電源コードの直径まで計算され尽くしたデザイン。
VISTAであってもMacbook airの上で走る訳ですから、アップルのハードとWindowsを購入した方が得策です。もちろん、XPでもよいですが。
VAIOのデザインがさらにかすんで見えます。
どうして、ユーザーの使い勝手を考えて細部までつめないのでしょうか。
天板がカーボンでも、何色でも、何の意味もないと思えてきます。
デザインの未来。
それは、使い勝手のよい物を美しく具現化する事にあります。
今でもアップルがその世界をリードしています。
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頭痛と花粉症はいくつかの点でつながっています。
一つは、花粉症の鼻づまりなどによる花粉症の一症状としての頭痛。
もう一つは、花粉症によって体に起きる変化で起きてくる頭痛です。
花粉症の時期に片頭痛が悪化する方も多いものです。
また、アレルギー疾患を持っている方が片頭痛を起こす割合は多い。
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手帳メソッドで栄養管理を始められた佐々木さんがブログを開設されました。
斬新な手帳で、なかなか良いものです。
一緒に、メタボ対策をクリニックで行っています。
さすが女性らしい美しいブログです。おめでとうございます。
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京都大学の山中教授のiPS細胞の技術確立にはとても興奮させられました。
私たち神経内科の扱う、脳や脊髄を支える神経細胞は再生がとても難しい細胞です。
そのため、いったん傷つくと治す事がとても難しい。
皮膚も神経も外胚葉系という元は仲間の細胞です。
もし、幹細胞に先祖返りさせることができて、衰えた神経細胞の部分に細胞を打ち込んで、そこで新しく分化していくことができるなら、脳の再生医療が行えます。
このように、まだその人に残っている正常な臓器を足がかりにして、機能回復に役立てられれば、ものすごい進歩なのです。
人工臓器に一足飛びに行く必要はありません。
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プロジェクト・コード 岩崎 日出俊 PHP研究所 2007-10-25 売り上げランキング : 42398 おすすめ平均 ![]() Amazonで詳しく見る by G-Tools |
『プロジェクト・コード』という本を著者の岩崎さんから頂きました。
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macminiのメモリを増設しました。
ウインドウズを動かすためのParallelsがもたついてしまう事と、ハードディスクへのアクセスが増えて、ファンがブンブン回ってしまうので、1Gのメモリを2Gにしました。
500Mのメモリ、2枚刺しなので、1Gを2枚に交換しました。
macminiは同じメモリを2枚さす方が効率が上がる、デュアルチャンネルモード対応のようなので、同量のメモリを刺すことにしました。
それまでのいろいろなページでは、『開けるのに苦労する』と書かれていて少し躊躇しましたが、格安でメモリが購入できた事も有り、挑戦する事にしました。
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『頭痛が無くなる日がくるなんて信じられませんでした。』
この言葉を今日は何回もお伺いしました。
片頭痛の方にトリプタンを出すだけでなく、いくつもの生活の工夫もお話しし、一緒に乗り越えてきた結果です。
繰り返し書いてきましたが、頭痛が起きる事をあきらめてはいけません。
必ずよくなります。
よくなった方々が隣の席の方を紹介し、その方がよくなり・・・と頭痛改善の輪が広がっています。
『頭痛のない日はこんな日だったんですね。やっと思い出せました。』
と10年来の頭痛の連発が無くなってしまった患者さんがおっしゃったときには、もらい泣きをしそうでした。
頭痛のない青空を取り戻しましょう!
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ウインドウズVISTAと数ヶ月使ってきましたが、アップグレードして、卒業することにしました。
どこへアップグレードするかというと、ウインドウズXPです。
VISTAの良くない点は2つです。
1.作業効率を増すわけでない表面処理を整える作業のために遅い。
2.OFFICE2007(あるいはソフト)とビスタのインターフェースの統合がなされていない。
3.なんと言っても遅い。しかも無線LANがとぎれがちで、Windowsホストサービスが・・・というダイアログが連発する。
4.相変わらずウイルスソフトを入れなくてはいけないが、これが、ネットワーク阻害の大きな原因になってしまう。
という点です。OSとして欠陥ではないかと思えてしまいます。
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サンケイリビングさんとお話いたしました。
頭痛はとても多い病気で、沢山の方々が悩まれています。
実際に沢山のかたがたにお会いし、喜怒哀楽を共にしてきました。
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先先週、先週はとても忙しかった週でした。
まず一つは、『いきいき』の記者の方が見えられました。
複雑な医療システムの中で、どうやって暮らしていったら良いのか、短い時間でしたが、お話申し上げました。
本当にこれから、大変な時代を迎えます。
がんばっていかなくてはなりません。
週後半は、Real Shimpleの方が見えられました。
リアルシンプルの雑誌はとても美しいものです。
記者さんの興味の範囲の広さには驚かされます。
沢山の立派な御仕事をされている方々を含めて、楽しいお話をさせて頂きました。
ミッドタウンでの講演会の内容も少しお話しして、喜んでもらえたと思っています。
ACPのobserve weeklyの翻訳も終わりました。
来月3日には福岡でω3の発表があり、その後すぐに次の講演会なので、さらにタスキを締めて気を入れている所です。
福岡での学会では、和食、魚食の有意性をお話ししようと思っています。
リサーラは白色のほっけやタラと言った流通が難しい魚肉と、抽出したDHAオイルからなる食品で、まぐろで心配な水銀は検出されないという優れものです。
そういったお話をする予定です。
ミッドタウンでは、未来の医療形についてのお話をする予定で、國本名古屋市立大学教授も出席され、産学協同と行った趣があります。
こちらにご案内が掲載されております。
そういいながら、今日はあんこう鍋と、アストラカンの有沢さんのご紹介で購入したイカめしと、命を御護りしたお礼に頂いた宮崎の焼酎でのんびりです。
めちゃくちゃ美味しそうな、丸ぶのイカめし(http://ikameshi.jp/)についての詳細は、ホクホクの湯気とともに後ほどまたご紹介したいと思います。
URLが イカめし ドット JP なんて、さすが広告の鬼です。
なんと、ご紹介頂いてすぐに申し込んだのに、売り切れ!
で本数を少なく御願いしました。
電話受付のお姉様もとっても嬉しい悲鳴の様でした。
びっくりです。すごいなぁ。
届いたイカの立派な事。全長25cmはあります。ゴロンと箱に入っていました。
でも、CDはなぜ?作られている方々のお顔が浮かんで、微笑んでしまいました。
この前は、電通の方がCDを作ってテレビで流れて、とても嬉しそうでした。
広告の方々はCDが好きなのでしょうか・・・
私の本業は患者さんを治すお手伝いをする事。
その事に、リアルシンプルするつもりです。
気を引き締めて、ひとつずつ、です。
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『頭痛は治りますか?』
『片頭痛は治りますか?』
こういった切実な悩みをお伺いすることが良くあります。私はこう答えています。
『片頭痛の悩みは解決できます。片頭痛持ち、といった生まれつきの性質は治すことはできませんが、上手にメインテナンスをすると、治ってしまったように感じる事ができます。』
ある患者さんのお話をしましょう。
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ミッドタウンで、「人々のくらしを変える医療デザインとは?」というテーマで講演することになりました。
これまでの医療は、人々のニーズを受けて徐々に形を変えつつあります。
でも、まだまだの部分もあります。
普段の生活をしている人々と、医療機関との間にはまだ何かしっくりしないものがあるような気がします。
その点をお話することになりました。
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9月後半から10月上旬は大変に忙しい週でした。
いろいろなものの合間を縫って、様々な所へ御邪魔いたしました。
10月6日には、東京医科歯科大学へ御邪魔し、神経内科医としてどのように暮らしてきたか、プレゼンテーションを行いました。
こちらは、クリニックのホームページです。
神経内科医として、その特性を生かして、人々のお役に立つ医師としての模索を少しお話しました。
都市の中で、クリニックの形態は工夫する必要があります。
IP20のシステムを入れた汎用システムを用いている事を説明しました。
どんな形にも対応できます。
同時に、待ち時間が外でもわかり、順番取りができるシステムのアイチケットを取り入れていることもお話しました。
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こちらに、受験を上手く行くための環境づくりの話題が載せられていました。(ウエブ魚拓さんのファイルです)
ヒトがどういった生き物なのかに根ざしたものの様に感じました。
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授乳時のトリプタンの用い方で大切なのは
◇1 授乳時にお薬を飲む影響についての総論
◇2 トリプタンの選択
◇3 トリプタン内服時の哺乳方法
の3点だと思っています。
内服をしてはいけないお薬については、前回お話しました。
ちょっとした工夫で、頭痛のひどいお母さんでも、授乳を続けられます。
諦めないでがんばりましょう!
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赤ちゃんに哺乳する際には、オキシトシンやプロラクチンといった、頭痛に悪影響を及ぼすけれども、哺乳に大切なホルモンが分泌されるため、片頭痛もちのお母さんには悩ましいものがあります。
「片頭痛は辛いから、お薬を飲みたい。でも、赤ちゃんにはお薬の影響のない哺乳をしたい・・・」
どうやって対処していったらよいのでしょう?
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先日、伊豆で行われたフォーラムに鹿島真弓先生と長谷川真理子先生がいらっしゃり、お二方の素晴らしい講演会を頂戴いたしました。
鹿島先生はプロフェッショナルにも出演された中学校の先生で、人の社会力の教育ということに取り組まれている方でした。
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たまたまかもしれませんが、帯状疱疹の方が連日来院されています。
水疱瘡のヘルペスウイルスが神経に住み着いていて、免疫力が落ちたときに現れてくる疾患です。
水疱瘡の流行なら分かるのですが、帯状疱疹の流行はあまり聞かない話です。
季節の変わり目で体力が落ちやすいため、あるいは、免疫力を落とすカゼのウイルスが流行っているためでしょうか。
不思議なことです。
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先日、取材を頂いたジェネリック薬についての文章の校正を終えました。
当院ではジェネリック薬を全面的に採用しているからです。
まず、ジェネリックの経済性について少しお話いたしました。
以前は、お薬の納入価格と保険診療出認められている薬価に差があり(薬価差益)医療機関の収入源となっていました。
ジェネリックではその差が大きく、そのために採用していた医療機関もありました。
現在では、薬価差益が数%に厳密にコントロールされているため、消費税と期限切れの廃棄処分代を入れると、薬価差益は限りなく0になります。
医薬分業も進んでいます。
ですから、クリニックでジェネリックを採用している理由は患者さんが有利になるためという目的だけになりました。
さらに、もう一つの理由をお話しました。
それは、より良い治療につながるかもしれないということです。
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Good Dsign Presentation/グッドデザイン プレゼンテーション 2006のパネラーとして参加しました。
これまで、私は、メディカルアフォーダンスというメディカルデザインの概念を提唱してきました。
厚労省でのMedical Information Transporter: MIT、Medical Life Planner: MLPと言う概念と共に、今後の医療に大切な概念だと思ったからです。
グッドデザインは、通産省の関係で、厚労省とは別な省庁で分野も全く異なり、こういった異業種の集まりから新しいものが生まれると思っています。
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ばんえい競馬は人馬一体の競争です。
競走馬はサラブレッドではなく、足の太い力強い馬です。
どんなにつらくても弱音を吐かないで、重たい荷を運ぶレースです。
存続の危機が伝えられていますが、その魅力と力強さに惹かれる人々に愛され、支えられてきました。
その素晴らしさを伝える写真展が小川町のオリンパスギャラリーで開かれます。
女性の美しい写真で有名な山岸さんの写真展です。
前回、男性だけを撮影した写真展を大成功させました。
建物などの建設物の撮影でも、陰影がある大変に美しい写真を撮影されているのを拝見したことがあります。
先日、寒い中、息だけでなく馬の体から蒸気が立ち上る、ばんえい競馬の写真を見せていただきました。
夕暮れの中、コースの白い照明の中、人馬一体のシルエットの写真。
生きているという大変に美しい躍動感。
プロの写真家はすばらしい。
感動を頂きに、必ず初日に見に行こうと思っています。
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薬剤は効果的なものを適切なタイミングで少量使うべきものです。
漫然と効果が分からない多くの薬剤を続ける事はよくありません。
少しずつ追加されてしまって、あるいは自分で追加していって、そのためにかえって具合があまりよくなくなることもあります。
薬自体の他の作用や、症状に合致していないからです。
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全身に宝石のようなクリスタルがちりばめられたマウスです。
少し大人の雰囲気をかもし出しています。
きらきらするストーンは一つづつ手作業で貼っているとの事です。
こちらはブルーですが、ピンクやシルバーなどもあります。
滑りにくく、大変使いやすいもので、予備のストーンも付いています。
透明マニュキアで簡単に修復できます。
このマウスを作られたバッファローの佐瀬さんが遊びにいらっしゃいました。
受付に各色を並べてみたところです。
女性にはシルバーかピンクが人気かもしれません。
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秋葉原駅、電気街口の案内地図のご案内が数ヶ月前に来ました。
下にいろいろな施設の名前が書いてあって、それを上の地図で確認する・・・
といったものです。
駅でよく見かけるものですよね。
現状ではこのようなものでした。
ところが、すごくみずらい。ブルーのところが、決められたジャンルですが、まずぱっと見でどこからどこまでがそのジャンルなのかが分からない。
索引自体がランダムになってしまっていて、その機能を果たしていません。
決められたスペースに押し込むことしか考えていないと感じました。
そこで・・・
担当の方にこんな感じにならないか、粘り強く交渉いたしました。
あらかじめ鉄道会社で決められているものも多く、その中での改善の余地がないか、見直していただくことにしました。
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腕の良いことで評判の水谷先生がなんとHANAKOに登場していました。
待合室用に購入した本に偶然載っているのを看護師さんが発見しました。
時々、クリニックに遊びに来ていた水谷先生を覚えてくれていたのです。
水谷先生はこちら。
先生の手術風景も掲載されています。
風格にさわやかさが加味され、良い味わいです。
水谷先生のクリニックはこちら。
こういう偶然もうれしいものです。
『CanCanに取材記事が載ってますよー』水谷先生からご連絡を頂き、受付の雑誌を見ると、なんと、真ん中あたりのページにプチ整形の記事が。
おめでとうございます!
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いつもの薬屋さんで買った頭痛薬を飲んでも今日も痛い・・・
頭痛薬、今日、もう3回目だ・・・
頭痛薬飲むと気持ち悪くなるだけ・・・
そうしているうちに連日すっきりしない日が続くようになり、とても痛くて耐えられない日が来てしまいます。
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昨日、札幌に糖尿病のお話に行って参りました。
代謝病にも力をいれてきたので、以前サンデー毎日にも記事をお書きしましたが、その延長線上の話でもあります。
イオン・ウエルシアさんは国内最大の薬局さんのグループで、北海道に多くあるツルハ薬局さんの方々が多く見えられていました。
私は、そこで、従来の糖尿病のお話に加え、次の3点を強調してお話ししました。
いつもの七つ道具、ミニDVI-VGA変換ケーブル、付属のリモコン、レーザポインターです。
私はどうしてもお話を聞いている人の中に入っていって話してしまうので、マック付属のリモコンはとても役に立ちます。この真っ白な機器が全てです。
もちろん、プレゼンは美しいKeynoteで行います。
1.糖尿病と注目を集めている慢性腎臓病(CKD)について。
2.バイエッタや移植を含めた糖尿病治療の近未来
3.SMGB(自己血糖測定)の重要性
でした。
90分の時間でしたが、糖尿病の発症機転から少しお話ししたので、少しタイトな感じでした。
たぶん、薬剤師さんが自分で情報を集めたりするのでは、あまり耳にする事が無い、でも、本当に重要な事のエッセンスを伝えたかったのです。
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栃木で採取したカエルを大切に飼っています。
いま、このアマガエル君は寝ようとしています。
カエルは寝るのです。
実は、アマガエル君たちは木の上等に住んでいて、水の中で暮らしている訳ではありません。
カエルは飛んでいる虫などを食べるので、飼育が大変と思われがちです。
光に集まっている虫を捕まえてケースに入れれば食べてくれますし、口の前に爪楊枝で差し出すと解凍した冷凍赤虫も上手に食べてくれます。
夏になったらコオロギを入れれば大丈夫です。
ハローウッズで森林学を学んだ先生から一番良いと勧められた本はこちら。
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小さなクリニックで、出した後のコーヒー豆の処理に困ったためです。
独り用のコーヒーメーカーも購入したのですが、結局こちらに落ち着きました。
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なんとホンダのF1の車は、googleのスポンサー名ではなく、google earthの画像を身にまとっているとの事です。
画像はこちら。
そして、両サイドの『象の耳』が特徴です。
やる事が全く違うというのは本当に痛快です。
栃木の茂木にあるツインリングも、Hallo woodsという森に囲まれていました。
稲作を教えたり、生き物をおしえるプロのインストラクターがいらっしゃって、付け焼き刃のエコでない、持続的な自然との協調を続けていました。
すでに10年近く経つとのことでした。
本物は色あせないという事だと思います。
こういった、corporate identity (CI)は良い物です。
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今、猛烈な勢いで本田宗一郎さん自身の手による本を読んでいます。
栃木にあるホンダの施設に行った時に、ホテルに置かれていたマンガの本があまりに面白くて、アマゾンで購入しました。
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今日、日経ヘルスケアさんが見えられました。
当院の未来型医療システムの考え方をお話し、その後、予約システムについてお話しました。
患者さんが医療機関にかかる際は、「すぐに見てもらえるか?」というのがとても重要です。
私のクリニックは予約制ではありません。
ですが、順番取りシステムである、iTicketを導入しています。
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起立性調節障害という病名が幽霊の様に一人歩きを始めている様です。
血圧を上げるリズミックというお薬が使われる事が多いのですが、リズミックは頭痛の副作用を良く引き起こす事に思い至らない事例に頻繁に出会う様になりました。
起立性調節障害の基本的な点は、『本当に血圧の低下で子供達の症状を説明できるのか?』と言う点です。
低血圧で症状を引き起こしている確証もないのに、どれだけリズミック漬けになっている子供達がいるのでしょうか?
少し前のSSRI漬けやリタリン漬けの子供達を思い出します。
子供達の血圧は上が100をきる事も良くあります。
私達、神経内科医はパーキンソン病や脊髄小脳変性症などの起立性低血圧の診断を数多くこなしてきました。
寝た状態から起立すると20mmHg以上の低下すると起立性低血圧の診断がなされます。それは、チルトテストという角度を変えられるベッドで厳密に検査を行います。
リズミック漬けの頭痛が頻発する子供達でチルトテストを行った方は“独りも”いなかったのです。
さらに、“おかあさん、お子さん、立ちくらみあったのですか?”という質問に、“いいえ、立ちくらみはありませんでした。学校に行く元気が無いという事で小児科を受診したら、『起立性調節障害』なのでリズミックを飲む様にと言われたのです”とおっしゃるのです。
起立性低血圧の検査も行わず、立ちくらみ(起立時の臨床症状)も無いのに、起立性調節障害????
絶対に間違っているとおもいましたが、奥が深かった。
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パスモが人気で定期券以外のフリーのパスモは販売制限をかけるという事が報道されました。
当院では、パスモが使えます。お支払いの瞬間、リングが光ったところです。
パスモのカードは銀色でかわいくて、早めにゲットしておいてよかったです。
8月からは安定供給されるとの事でした。
クリニックのお支払いにパスモを使われる方も増えてきました。
地下鉄で秋葉原にいらっしゃる方にはとても好評です。
便利なのは良い事です。
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ずっと頭がいたい・・・
そういった悩みの方が増えてきました。
以前の外来なら、『肩こりから来る頭痛です』ですんでしまっていたかも知れません。
でも、今はトリプタン薬も少しもらって、でも十分改善せずに、ずっと痛い方も増えてきました。
お薬を内服してもいまひとつ・・・という応用編のような方々です。
なぜなのでしょう?
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デジカメ一眼はここまで使いやすく進化しています。女性にお勧めです。
すごく軽いのです。
写真展の行われているオリンパスギャラリーで店頭発売前の新型デジタル一眼レフを説明してもらいました。
ちょっとフライング。
こちらがその機種です。E-410です。
昔のプロ向けの形を踏襲して、フックが全面に2つあります(受け売りです)。
何といっても軽いのが特徴だそうです。
手のひらに乗ってしまうこの軽さを実現するのにとても苦労されたそうです。基盤も、小さく軽くするため3枚縦差しにしたそうです。
機能的にも進化しています。
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昆布やワカメ、ひじきなど、私達は和食に海藻を多く取り入れてきました。
週刊誌に、アイルランドの海藻食の話題が載っていて、とてもいいなと思いました。論文にも記載しましたが、魚類のDHAやEPAは植物海洋プランクトンの賜物であり、こういった海藻にも沢山の良い成分が含まれています。
アイルランドの海藻食のご紹介はこちら。アイルランドも海洋国であり、seaweed foodが根付いています。記事には乾燥した海藻を粉末にして利用する所まで紹介されていました。日本のとろろ昆布に似た使い方です。海の塩味と、海の潮の香り。
大好きな潮の香りを含んだピートを用いたのBowmoreのふる里、アイラ島もすぐ近くです。
私は海藻をさらに勉強するため、この2冊を購入しました。
日本の海藻
千原 光雄
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海藻の食文化 今田 節子 日本水産学会 成山堂書店 2003-04 売り上げランキング : 336587 Amazonで詳しく見る by G-Tools |
海藻の種類を学び、日本水産学会によるきちんとした海藻食を学ぼうとおもったからです。まだ、『海藻食』というテーマにストライクの本はありませんが、今後どなたかが著してくれれば、直ぐに購入する事にしましょう。
ワカメや昆布だけでなく、海の中を漂ったり、岩の上に自生する藻類も沢山あるはずです。彼らは光合成を行い、海洋プランクトンや生き物達と共生しています。
産経ビジネスアイさんを見ていたら、バイオエネルギー源賭しても注目されているそうです。
きれいな海と太陽があれば育つ海藻。日本にぴったりです。
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IP20さんとの出会いを思い出しています。
それは、熱い夏の夕方でした。青山病院から表参道へてくてく歩いていきました。
背中のディバックには一枚の図面。
小さなビルの一室を描いた、手書きの図面でした。
大体の大きさをフリーハンドで描いた粗末な物です。
それが私の手にある全てでした。
計画も立てられないから、銀行の方とも相談できずお金もなく、コンサルタントさんにも相談できず、患者さんのニーズから描き起こした頭の中の設計図以外、本当に何も無かった。
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頭痛が毎日になったため来院される方が増えています。
片頭痛は血管と神経のバランスが崩れて痛みが出現します。
最初に起きた頭痛のメカニズムにより、次の頭痛が誘発されてしまうのです。
さらに、頭痛が悪化すると、手や足、肩、顔などにビリビリ感がでてくる「アロディニア」という症状まで出てきてしまいます。
こういった悪循環は「頭痛には・・・」や「痛くなったらすぐ・・・」といった市販の痛み止めでは止められないので、毎日、毎日、頭痛薬を飲むことになってしまいます。
すると、片頭痛の連発の上に、「鎮痛薬誘発性頭痛」がかぶさってきてしまいます。
頭痛が良くならないので、さらに頭痛薬が売れるという会社にとっては良い循環かもしれませんが、女性にとっては悪のささやきです。
こういう状態となってしまうと、もう何の頭痛が分らないぐらい、毎日、ずっと頭痛に悩まされるということになってしまいます。
そういったときには、一度、落ち着くことが必要です。
一息いれる必要があります。
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American College of Physicians Japan Chapter では、米国内科学会の機関紙である、Annals of Internal Medicineの翻訳作業を会員で手分けして翻訳紹介する作業をはじめました。
私は、Publication Committeeの端くれとして少しだけ御手伝いしています。
まだ、テストページですが、公開されています。医学生さんに是非読んでいただきたいと思っています。また、内科専門医のライセンスを持っているの方々に是非とも入会をお勧めしたいです。これらの情報はとても有用です。
私の時にはCVを作成したり大変でしたが、今は簡素化されています。
私の部分をご紹介いたします。バックナンバーで145-1号へジャンプしていただけると読むことができます。
可逆性の脳の血管収縮による頭痛の記事です。訳していて私も大変に面白かった記事です。片頭痛の治療の上でも大変に有用な記事でした。
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今日は、リサーラで有名になった、魚油のDHAのあまり知られていない、不思議な話についてお書きします。
私は定期的に医学論文を書いています。
論文は様々な審査があり、きちんとしていないと落ちてしまうものですので、お仕事を頂く前に審査のある雑誌の原稿と少し性質が違います。
どちらも同じ位大切なのですが、自分の力試しの面もあるので、挑戦し続けています。
重なる時には重なるもので、丁度同じ時期に2つの大きな論文の仕上げがやって来て、天を仰ぎました。
どちらもとても大切な論文なので、がんばって校了しました。
一つはお魚に含まれるDHAについての物でした。
お魚に体に良いω3という脂肪酸が含まれている事はだんだん知られる様になってきました。
私は、物忘れ外来などもやってきた神経内科専門医なので、中枢神経に良い働きをするという(島根大学さんの発表を先日ご紹介しました)DHAがとても気になっていました。
DHAは何処からやって来るのでしょうか?ヒトの体とは違う作りの魚が創ってくれるのでしょうか?
実は違うのです。
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タミフルによる異常行動が報道されています。私は、一つの可能性をお話したいと思います。
私は、タミフルの副作用の可能性について、自分の経験を含め、拙書で触れました。
副作用―その薬が危ない
大和田 潔
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タミフルには特異的な作用があります。同時にインフルエンザそのものでも異常行動が多いことも知られています。クリニックには、インフルエンザAの患者さんがちらほらいらっしゃっています。回復が早める効果を発揮するためには、発症初期の内服が重要です。
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花粉症の季節に頭痛が悪くなる方が多くいらっしゃいます。
私は2通りの意味があるのではないかと思っています。
1.花粉症により副鼻腔(ふくびくう)とよばれる頭の骨の空洞の圧が高まる。
これはよく言われる事です。
もう一つは・・・
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2月の第一週目、独りの方の命を秋葉原駅クリニックが救ってくれたのでそのお話を少ししようと思います。
『頭痛には緊張型頭痛と片頭痛』の2通りがあって・・・とお話しする事が多いのですが、それは、慢性の反復性の頭痛についてです。
医学的には、頭痛そのものが病気の本体なので、一次性頭痛と呼びます。
それに対して、脳卒中、脳腫瘍や髄膜炎など他の病気からくる頭痛を、最初の病気に引き続いて頭痛は起きて来るので、二次性頭痛と呼びます。
日本では、tPAで加療できる様になった脳梗塞の方が頻度は多いのですが、脳出血も侮れません。
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日経DI誌の花粉症の項を書き終えました。
花粉症は即時型アレルギーと呼ばれるアレルギー反応と、遅延型アレルギー反応とよばれる比較的ゆっくりした反応のあわせ技で発症します。
そのどちらもが不快な症状をきたすのですが、臨床症状からそれらの反応を見て、お薬を決めていく事が大切です。
花粉症は連鎖反応式に症状が悪化するので、初期にきちんとした治療をすることが大切です。
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今日は大変にたくさんの方々が見えられました。
早期に治療してよくなったので、ご挨拶がてらいらした方。
頭痛が良くなったので、お友達を紹介された方。
遠方からいらした方。
一方で、なかなかすっきりしない方。
混雑した狭い待合室、本当に申し訳けなく思っています。
なにより、お待たせしてしまいました。
ご説明の中で時間がかかるのは、ペインフリーの法則についてです。
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腕のよさで定評のある銀座、みゆき通りにある、美容外科の水谷先生がブログを書いてくださいました。
私が松戸に行って新しい事を始めたときも
秋葉原で開業したときも
変わらず応援してくださっています。
辛いときの友情は骨身に染みます。
自分の腕一本で生きていく、彼のすがすがしさはいつも尊敬に値します。
一年、楽しそうに、そして実り多かった彼に拍手を送りたい気持ちです。
ありがとうございます。
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前回は、EHR(electric health record)の普遍化の重要性とメリットについてと、その実現に向けての試みについてお話しました。
こういったものを取り込む事は大切ですが、それ自体が目的になってはいけないと思っています。
そういったシステムを作ったから、利用するために料金が高いとか、高価なデバイスを購入する必要があるとかハードルが高くなるととたんに普及が難しくなります。
昨日お書きしたように空気のようなものでなくてはならない。
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これまで私は厚生労働省の研究者の一人として日本各地で様々な工夫をこらして、良い医療サービスを提供されている先生方へのインタビューを繰り返してきました。
その中で、医療情報伝達(medical information transport: MIT)と医療生活計画(medcal life plan: MLP)の重要性に触れてきました。
医療供給サービス側つまり医療者がそれらを果たす事もできますし、サービスを受ける側の患者さんがそれらをすべて保持する事も、その解決策の一つだと考えています。
患者さんが自分の情報を持つという点において、EHR: electric health recordが大切になります。
医療の未来形を実現しようとしている秋葉原駅クリニックではその点も考慮しています。
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早速、映画のどろろを見に行きました。
手塚治さんの原作がどのようになっているのかも興味あるところでした。
銀座では、明治座でしかやっておらず、金曜日に前売りを仕事終わってから買っておいてよかったです。
とっても満員。
原作と少しはなれたところもありますが、私はその制作された方のベースに流れる物がぶれていないところがとても良いとおもいました。
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open officeのマック版にneo officeというソフトがあります。
macbookに付いて来たオフィスのお試し版が終わってしまったので、今はこれを使っています。JAVAで動くスイートなのですが、昔はウインドウズ版はモッサリしてあまり使い物になりませんでした。インターフェースも独特で、使いづらくてなりませんでした。
今回やむなく使ってみましたが、結構いいです。
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スケジュール帳、携帯、ipodなど、さまざまな電子デバイスが発達してきました。私はスケジューリングをクリエ→携帯→クリエ→iPaqと変化してきました。
手元にパソコンがあるときには、パソコンに直接打ち込んだりしてきました。
どれも一長一短です。さらに、どこか手元にある物にスケジュールをメモすると、どこにあるかわからなくなってしまうこともありました。
このような世の中にisyncはとても良い解決策です。isyncのインターフェースにすべてのデバイスをマウントしてシンクロさせれば良いからです。
ウインドウズの時にはこの概念がいまいちわかりませんでした。
なぜなら、いくつもの情報を例えばアウトルックにすべて集約するというのはとても手間がかかるし、アウトルック自体がそのために美しく洗練されていないかったからです。
マッキントッシュは、美しいicalとmailが標準装備されており、それらはすべて、『外部』のisyncのインターフェースを通して様々なガジェットとシンクロできるわけです。
すばらしい。
携帯電話とこの機能を実現するために、amazonで携帯syncを購入したのですが、これには注意が必要です。なんと、OSのバージョンによって、製品が違うのです!
昨年末に発売になった、OS10.4以降ならこの携帯sync3.0以降が必要なのです。
私は、そんな事も知らず昨年末普通に売られていた携帯sync plusを購入し、苦労しました。普通は最新バージョンを販売するって物だと思うのですが・・・
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パワーポイントから卒業しましょう。なんと、Pages(Publisher)も入っていて8000円以下です。
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美しさを目指すなら、絶対にKeynoteです。少しだけその一端をお示しします。
これが皮表紙にエンボスした形の表紙。
すでに、パワーポイントではあり得ない美しさではじめることができます。トランジション(次のスライドに行くときの動作)をお示しできないのが残念ですが、動きも美しい。
さらに用意されている画像の加工がすごい。
まずこちらをごらんください。
脳出血の比較のすらいどです。
それだけでも美しいですよね。
こちらはどうでしょう?
どこが違うかわかりますか?
そうです。影がついているのです。
よくご覧ください。なんと、脳の形に合わせて影が合成されているのがわかるでしょう。この影の色も幅もぼかし具合も細かく設定できます。
なんと、Keynoteの上でどんな画像も明るさとコントラストをその場で調節できます。フォトショップで調節し、JPEGで調節し、パワーポイントに読み込むという作業がいりません。影をつけながら、コントラストを調節できるのです。
全体像を把握しながらの調節がその場でできる。
影があるとこんなに立派に見えます。
これは、私が数年前に作った神経内科の説明のための絵本です(未出版)。
下から順に映し出されるようにインスペクション(パーツの動作)を設定してあります。だんだん手前に絵が重なっていくように簡単調節できるのです。
これはパワーポイントから読み込んで加工したものですが各段に奇麗です。
よくあるパワーポイントファイルはこちらです。これでもマック版のパワーポイントなのでましな方ですが。
さらにすごいのが標準で準備されているテーマです。
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いま流行している急性胃腸炎はたぶん人から人にうつる、ヒトーヒト感染です。
かきなどの貝とは関係有りません。また、加熱すればなんら問題ありません。
鳥インフルエンザウイルスの騒ぎの時に、鶏肉が敬遠されたのも記憶に新しい。
関係が無いことが共通です。
少しでも牡蠣の消費にお役に立とうと、昼ごはんに牡蠣をえらびました。
生牡蠣でも良いと思ったのですが、牡蠣たきこみ釜飯しかありませんでしたので迷わずこれにしました。
表紙からしておいしそうです。
実物はこちら。
忙しくて昼ごはんはカップめんが多いのですが、たまに数十分でも食事が取れるとうれしいものです。
磯の香りが立ち上る釜飯。1000円以内に抑えている華屋よへいさん偉い!
もしノロにやられてしまっても、牡蠣を細かく刻んでおじやにして食べれば、良質なタンパクが取れますし、(単体で摂っても意味が無い)亜鉛やタウリンが体に元気を取り戻してくれます。まさに滋養。
こんな牡蠣をオンシーズンに食べないなんて、今年を棒に振るようなものです。
新潟の影虎しずくと殻付きでも、シャブリと殻つきでも泣くほどうまい。
特に今年は選らばれて東京に来ています。
これからもドンドン牡蠣、食べようと思います。
それでも気になるようでしたら、ノロウイルスは80度以上にすれば1分で死滅するウイルスです。グツッとにれば、カリッとあげれば、大丈夫。
カゼに負けない体を作りましょう。
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ノロウイルスが流行っているという報道が繰り返し流れていますが、要点だけまとめます。
●もともとノロやロタウイルスは弱毒ウイルスで、症状は強いものの、数日で治る事が多いウイルスです。不顕性感染といって、感染しても症状にならない事があるくらいです。
●普通に水分を取っていれば脱水にはなりません。もともと体力が落ちている老人の方や、小児の場合、重症になることもありますが。
●手洗いとうがいは重要です。ただ、乾燥した空気の中で漂うチリによる飛沫感染を起こしている可能性もあり、『どこでうつったかわからない』ということも良く有ります。
安心して安静にする事が一番でしょう。
これらのウイルスには抗ウイルス薬はありませんので、できるだけ早く治るように私が外来で勧めている事をお話します。結構いいみたいです。
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残念なことに、アキハバラデパートが閉店します。
古い建物で、医科歯科大学から別な病院へ駆けつける前に、中の薬局でドリンク剤を買いました。
また、ある雨の日には、靴底がはがれてしまい、中の靴屋さんで大急ぎで靴を新調したこともありました。
少し古臭く、でも、ダイビルやUDXができる前のアキハバラの印象を保っているものでした。
アップルのジャンクを扱っていたパーツ屋さんももうありません。
まさに、電脳、と言った感じだったのですが・・・
ミスター陳のラーメン屋さんも大繁盛の様子でした。
チャーハンについてくるニラの辛し漬けはここのものが最も美味しい。
スープの中に少し入れて、残りをチャーハンに入れて、熱々でちょっと辛い感じを楽しむのが好きでした。
是非、無くなってしまう前にラーメンでなく、チャーハンを頼んでください。
クレープ屋さんも開散。
一旦開散と言うのが悲しいです。
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先週、鳥取に行き終末期ケアがどんなものかのエッセンスを、野の花診療所の徳永先生にお聞きしてきました。
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野の花診療所へ伺ったあと、その足で谷川俊太郎さん+小室等さんの講演会に伺ってきました。
講演会が始まるまでの間、診療所で購入したこの本を読んでいましたが、こみ上げるものが沢山ありました。
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葉書が来たのでトヨタのディーラーさんに調べてもらいに行きました。
排気ガスの温度センサーとコンピュータの不調で、排気してすぐの場所が高熱になって、酷いときには焼けてしまうという事でした。
お話を伺った感じは以下の報道と微妙に違う説明でしたが、車に詳しくないのでよく分りません。
基本的には、センサーとコンピュータの交換ですむのですが、もし、エンジンルームまで焼けてしまっていたら交換にとっても時間がかかるので、鍵を預けて欲しいとの事でした。
うーん、大掛かりです。
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頭痛の記事をアップしようとしていたら、片頭痛の患者さんがクリニックにいらっしゃいました。なんという偶然。
『新松戸に片頭痛なし』と断言された外科の先生のご発言が懐かしいです。
『パーキンソン病の患者さんは体が動かない事を悲しんでうつっぽくなるのであって、パーキンソン病にうつは無い』と断言された某先生の発言ぐらい懐かしい。
今では、パーキンソン病のうつ症状についての沢山の論文が出てきています。正直に患者さんを親身に診ればそれが真実なのです。
患者さんをよく診ていないということでしょう。
ものすごく多くの女性が片頭痛で悩まれているという事実。
今日は幾つかの片頭痛のポイントをちょっとだけお書きします。
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