やさしい医療をめざして－新しい神経内科

届いたうれしいお知らせ/仁・JINの最終回/逢いたくていま

KoUsagi — 2009-12-20T23:36:50+09:00

とても遠くの方からお礼のおいしい届け物を頂きました。
そして、頭痛で悩まれていた方が、無事、元気な赤ちゃんをご出産されたというお知らせもいただきました。
たまたま海外に赴任されているお二人の方からも無事過ごされているというメールをいただきました。
うれしいお知らせが重なりました。

ただ目の前の事に、一つずつ懸命に対応し続けてきただけですが、こういったお知らせを頂戴するのは、本当にうれしいものです。

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今日、ドラマ、JINの最終回を見ながらいろいろ思いを馳せていました。

JINは、無数のパラレルワールドの中の一つを、人間は懸命に生きることしかできないという視点から描かれていると感じました。

ひとつひとつ、懸命に目の前の事に取り組んでいく方法でしか、人は生きることができません。誕生し時の流れの中で翻弄され続け、生涯を終えていきます。
その生命の誕生ですら、時の流れに翻弄されていきます。

思い返せば、いくつかの偶然が重なり、数年前、ジェットコースターの流れに乗せられるように、クリニックを作ることになりました。
そして、多くの方々とお会いすることになり、大変な苦労を日々おかけしているスタッフたちに支えられ、一日、そしてまた一日と懸命に暮らしてきました。

どんな時も全力で最善を尽くすべく努力はしましたが、それが最良の答えであったかどうか、常に悩み続けています。
最先端の論文を読み続けたり、マイスターの先生方にご指導を頂き続けても、悩みは尽きません。もがき続けただけのような気もします。

ただ、うれしいことも重なりました。
わずか数年の間に、あるスタッフには双子が生まれ、別な方には、また新たな命が誕生しました。

スタッフだけでなく、通院されていた方々にもコウノトリがたくさんやってきました。
私は、毎日の頭痛から開放され、体がリラックスした状態になると、コウノトリが来やすくなるのではないかと思っています。論理的ではないのですが。

来年はこの誕生した新たな命たちと共に暮らしていくことになると思うと、本当にこみ上げるものがあります。
新年もそういった暖かな未来を暮らしていけたらそれで十分なんだ、と、ぼんやりと思っています。

さきほど、新聞の新年の最初のコラムを先ほど書き終えました。
昨年の10月から始めさせていただいたお仕事ですが、毎週、タイムリーなコラムを書き続けられるのか、不安なときもありました。
でも、何とか無事、1年間書き続けることができました。

本当に一歩ずつ、でした。
一歩ずつ、懸命に毎日を暮らし、過ごしていけたら、それで十分だと感じています。

今日の夕方、切らしてしまったコーヒー豆を買いにいきました。
そして、ふと、お母さんになられた方々のことを思いだし、心がじんわりしました。
寒さも本格的になり、クリスマスの音楽や飾り付けが街を彩っています。
行きかう沢山の人々の中で立ち止まり、月を見上げました。
皆にどうか来年も無事に、幸多き日々が訪れるよう空に願いました。

今日は焙煎仕立ての豆が少しだけ暖かく感じました。
こういう日も良いものです。
MISIAさんの歌が心に染みます。

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JIN/仁　の面白さ/過去に戻る物語の結末/バタフライ・エフェクト

KoUsagi — 2009-12-15T07:02:00+09:00

結構、JINは面白いです。
江戸時代の話ですが、カラッとしていて、ハイカラな感じがします。

蝶の逸話などは、バタフライ・イフェクトと呼ばれるものを、そのまま直喩していてベタな感じですが、それでも飽きることなくひきつける工夫がなされています。

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蝶の翼が起こすわずかな風が未来、大きな変化をもらすきっかけになるかもしれない、という考えです。
何気ない選択、考え抜いた選択、そういったものが未来を作っています。

千里の道も一歩から、　玉磨かざれば光なし　です。
宇宙からみれば、私の人生も一瞬であり、私の玉も岩石のひとつに過ぎないと思いますが。

主人公が過去に放り出され、未来を変えてしまう物語の結末は、論理的には３つしかありません。

１．（歴史の途中がちょっと変わってしまっても）結局何も無かったことになる

２．別な未来に変わってしまう（主人公、もしくは観客しか知らない別なパラレルワールドの選択）

３．未来は少し変わっているが大勢に影響ない

私はJINは１になるのではないかと思っています。
バタフライ・エフェクトは２の典型で、どのパラレルワールドを選択しても、友人を救えない絶望が描かれています。

観客である私たちが知らない登場人物であれば、２や３でも良いでしょう。
でも、誰もが歴史を知っている有名な坂本竜馬さんが登場してしまっている以上、派手に歴史を変えることはできません。

そうであれば、１にならざるを得ないと思います。

過去に放りだされたことによる未来の変化により、過去に放り出さざるを得ない状況になると思います。
理由があり、過去と未来の行き来を繰り返すという循環になるのではないかと思っています。

ちょうど、ターミネーター１と似たストーリーです。
時々挿入される、キーになる胎児の画像は、すべてを見通す意思を持っているように感じられます。

もしかすると、彼（もしくは彼女）が色々な物事を引き起こしているのかもしれません。

いずれにせよ、次回の最終回が楽しみです。
医学的なことはおいておいても、人のドラマとして面白いと思っています。

どの人も蝶の羽ばたきを行いながら暮らしています。
どんなに小さくても、ひたむきに良い風を起こすように努力したくなるドラマだと思っています。、

忙しくても、タイムシフトしたり、分割して色々なデバイスでドラマが楽しめるようになったのはすばらしいことです。
私は、こういったデバイスを開発された方のバタフライ・イフェクトの恩恵に浴しながら、生活させて頂いています。

綾なす縄、とは正に言いえて妙な表現です。
縄になってしまえば、深い部分の糸を組み替えることは不可能ですが、縄は常に作られ続けているからです。

かみしめるべき言葉だと感じています。

頭痛学会で得たもの/3

KoUsagi — 2009-12-14T07:32:00+09:00

次にDodick先生のセミナーが続きました。
毎日繰り返してしまう慢性片頭痛の治療についてのお話でした。
どの国でも、慢性的な頭痛に対する治療は専門医を悩ませています。

米国では、慢性的に頭痛を繰り返している患者さんの僅か２０％しか診断されておらず、さらに７％の患者さんしか治療に到着できていないということでした。

日本の頭痛学会の調査では、頭痛の方の僅か１０％ぐらいが医療機関を受診されているデータがでています。さらに、せっかく受診されても、その中の8割を占める片頭痛患者さんの７５％が誤診されているというデータが公表されています。

そうすると、日本では慢性片頭痛の僅か５％だけがきちんと治療されているということになります。

私のクリニックで慢性頭痛から卒業されていった患者さんたちは、この幸運な５％の方たちに含まれるというわけです。

決して、アメリカがすごく進んでいるわけでもなく、日米とも、ドングリの背比べであって、両国とも慢性頭痛の患者さんはまだまだ、『痛み』から開放されていないようです。

慢性頭痛は、SSOCMPが原因になりやすいということをお話されていました。

SSOCMPとは、
Stress　ストレス,
Snorting　麻薬の吸引,　(もしくは、いびき、という意味から睡眠時無呼吸かもしれません)
Obesity　肥満,
Caffeine　カフェイン,
Attack frequency　発作回数,
Medication overdose　鎮痛薬物乱用,
Phsychiatric combining　精神科的疾患の合併　です。

その後、片頭痛発作の脳の興奮性についてのお話がありました。
片頭痛が血管の病気といわれていた時代から、今は、脳血管の拡張は結果であり脳の興奮性の異常こそが片頭痛の本体と考えられるようになりました。
昨年の学会でも、鳥取大学の竹島先生も力説されていたように、頭痛は血管というより、脳や神経の病気なのです。

そういった意味では、片頭痛も緊張型頭痛も『中枢性感作』という面からは同じ側面を持つわけです。
今では、私はこの二つは分けられないし、分ける必要は無いのかも知れないと考え始めてています。
緊張型頭痛、と診断されても頭痛が治らない方は正しい治療にたどりつけていいない可能性が高く、要注意ということです。

先進国では、薬物乱用頭痛が大きな問題です。
慢性頭痛の大きな原因となっているからです。
この状況も、私は、仕方がないとも思っています。

幸運にも、最初からストライクな治療を受けられた方は、問題ないでしょう。
でも、頭痛外来があることも知らず、一人悩んで、あるいは時間無く、痛み止めでがんばってきた方を誰が責められるでしょう。

気がついた時から始めればよいのです。
頭痛外来を受診した日から、人生が変わっていけばそれでよいのです。

さて、Dodick先生は、面白いデータを示されていました。
モルヒネを与えてその後、投与を止めたネズミの脳では、なんと120日後でも痛みへの過敏性が残っているというのです。
バルビツレートやモルヒネ、痛み止めといった痛みを薬を使っていると、その時はよいのですが、薬を止めると、脳の痛み中枢の興奮性が高まり、痛みへの過敏性が増します。
しかも、たとえ薬物を止めても、それが長期間続くというのです。

そして、それに気が付かないと、痛み止めが引き起こした脳の過敏性上昇による痛みに、また痛み止めを飲むことになります。
まさに、薬物乱用頭痛の始まりです。
こういった痛み止めを断つということが、治療になるわけです。
痛み止めの連用をやめなければ頭痛は治りません。

注目の予防薬、トピラメート（トピナ）とボツリヌス毒素の慢性頭痛への治療効果では、トピラメートに軍配が上がっているようでした。
トピナは、頭痛治療専用ページがあるぐらい、頭痛治療ではスタンダードになりつつあります。

こういった薬物乱用頭痛からの離脱からも、慢性片頭痛への予防へもトピラメートの効果は高いようです。その後、DHE－４５（(dihydroergotamine mesylate, エルゴタミン製剤）の話となりました。

公演後、女子医大の清水先生が剤形などについて質問されていたのですが、疑問に思った点を聞き取れませんでした。

その後、直接お話をお伺いする時間があり、疑問が氷解しました。
お忙しい中、引きとめてしまいましたが、快くご返事頂戴いただき、清水先生ありがとうございました。

頭痛診療のために、とても有意義な1日でした。
日本中で、頭痛に真剣に取り組まれていらっしゃる先生方が、同じ結論に収束しているというのは、とても勇気付けられました。

最後に、獨協医科大学教授　平田幸一先生、お疲れ様でした。
そして、学会のご成功おめでとうございました。

頭痛学会の発表その２

KoUsagi — 2009-12-13T23:18:20+09:00

何よりも、名古屋の寺本先生、脳外科の永関先生が『片頭痛の治療がきちんとなされていない』と明言されていたのには、心からうなづきました。

そう思っていても、なかなかこういった表舞台では明言されなかった事実です。

寺本先生は、『緊張型頭痛はそれだけが輪郭がはっきりして存在する頭痛ではなく、片頭痛、精神的なもの、ストレスなど、さまざまな要因にまとわり付く〝症状〟のようなもの』と発表されていました。

正にそのとおりです。

慢性的に頭痛が起きていると、『肩こり頭痛ですね』『首の骨が真っ直ぐです』『なで肩だからですね』などという表現でごまかされてしまっているのが、誤診であることを示されていました。

新版　頭痛の中で、思い切って清水の舞台から飛び降りる気持ちで、そのことを言い切ってお書きしておいて良かったと思っています。

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良くなられて行く方々の声に静かに耳を傾けることが大切だと思いました。

数多くの専門医が治療を行った結果、独立事象として同じ点に帰着するというのは、やはり、真実を語っているのだと思います。

寺本先生と同様、患者さんをご紹介させていただいている札幌の北見先生からは、首の痛みと頭痛の関連についてお話されていました。
頸原性頭痛というものです。

重要なのは、脳などの神経システムの活性化（『中枢性感作』）であり、決してX-P線で調べられた首の骨の並び方ではないことを示されていました。

『中枢性感作』とよばれるこのメカニズムは、片頭痛の慢性化にも大きな意味をもちます。首が痛いから、首だけに原因があるわけじゃないのです。
首を揉んでも、引っ張っても意味は少ない。
脳が作り出している痛みだからなのです。

懇親会で北見先生を見つけられなかったのがちょっと悲しかったです。

私は外来で、患者さんにストレートに『中枢性感作と脱感作』という医学用語をそのまま使って説明しています。

いろいろな地区の医師会の先生方にお伝えしたスライドを少し改変してご説明していたのが、不安だったのですが、あまり間違っていなかったのだと、勇気付けられました。
予防薬が必要であるメカニズムもそこにあります。

（続く）

ここのところ、あまりに忙しく更新がおろそかになってしまったことを反省しています。
申し訳ありません。

頭痛学会でイミグラン自己注射薬の発表を行いました

KoUsagi — 2009-11-29T21:44:00+09:00

第37回　頭痛学会総会で発表を行いました。

私の演題は、イミグラン自己注射薬による治療の成功についてでした。
一回一回の発作をうまく治療できるということ、そして、その結果、頭痛の回数が減るという事実についてお話いたしました。
自己注射薬を上手に用いた結果のこうした効果についての報告はこれから、というところです。

女子医大の清水先生は前兆を持つ患者さんへの疫学的データを発表されました。次いで、私は前兆を伴わない片頭痛患者さんへの有効性を発表しました。

さらに、詳細なデータは今、解析しているところです。
今回の頭痛学会でも頭痛外来の重鎮の先生方、皆さんにご挨拶ができました。
総会をとりしきった、独協医大教授　平田先生には暖かい言葉をかけていただき、心強くいたしました。

京都の立岡先生とは、初めて対面で御挨拶させていただき、子供たちの頭痛診療について、素晴らしいサジェスチョンを頂きました。

立岡先生のプレゼンテーションでは、痛み止め漬けになり薬物乱用頭痛となった女の子の話が出てきました。きちんとした治療により、薬漬けからも、頭痛からも開放されたのです。
しかも、おなかが痛いということと頭痛は関連していることも、きちんと話されていました。

成人でも、頭痛発作時におなかが痛くなったり、下痢したりすることがあります。『胃腸炎』と誤診されるゆえんです。

セロトニンのアンバランスで起きる片頭痛は、同じくセロトニン作動性の消化管異常も来たしますし、喘息や花粉症のようなヒスタミン作動性の疾患とも関連が深いものです。

頭痛専門医は、その患者さん全体を治す力を秘めていることで、深い同意にいたったことに、感動しました。
私が、『子供さんの頭痛は直ぐに〝起立性調節障害〟と言われてメトリジン漬け、痛み止め漬けになってしまうんですよ。』とお話しすると、『そのとおりです。でも、きちんと小児科の先生にお話しすると、〝こりゃ大変なことをしてしまっていた〟と言って危機感を持ってくださいましたよ。彼らは立派な臨床医なので、きちんとした連携をとれば、大丈夫だとおもいます。』と心強いお言葉を頂戴いたしました。

これから、小児への頭痛治療の幕開けの時代がやってくるでしょう。

（続く）
（私見は、本題ではないので、別ブログ（理系の本だな/こうさぎのシエスタ）へ移動することへいたしました。
山中教授のｉＰＳ技術、米の方法より「安全」
この記事だけリンクいたします。日本の技術と萌芽を叩き潰すことなきよう、願っています。）

すばらしいシャキーン/るるるの歌/シャキーン・ザ・ナイトもおすすめ

KoUsagi — 2009-11-25T10:08:00+09:00

『るるるの歌』が今、一番のお気に入りです。

オリジナル、狼男編、未来編があります。

未来編は木を植える最後が追加されました。

左右に分かれて歌を歌っているのですが、細かく見ると、いろいろな細かな工夫がなされていて、何回見てもあきません。

未来編は、
穴に入る
出る
変わっている
壊れる

という未来を、
植える
変える
守る

という未来に変える歌に生まれ変わっています。
他のコーナーも面白いです。

『新しい』というのはいつまでなんだろう？と問いかけたりします。

相対性、という概念を子供たちに伝えようとしているわけです。
今流行っている豚型インフルエンザは、まだ〝新型〟なのでしょうか？来年は季節性と呼ぶのでしょうか？
相対性、の問題です。

るるるの歌　は、動詞が〝る〟で終わることが多いということを示しているのかもしれません。また、未来を〝変える〟ことも面白いです。

その後のデジスタ・プチ劇場も、ネコがメカっぽくてすばらしい。
ダビデが森で戯れたり、サバニという船をめぐった人形劇など、実験的な芸術がなされています。
しっとりしたものもあれば、見た目の形や哲学的なものもあります。

お上が押し付ける教育テレビではなく、人々が人々に良質なものを伝えたいという物に変わりつつあるのではないかと思います。

日本の文化も多様化し、深化しつつあるのではないかと思っています。
シャキーンにがんばってもらいたいと思っています。

強力な加湿器ならこちら/VICS加湿器はシンプル/のどもイランイランで穏やかに

KoUsagi — 2009-11-24T06:39:00+09:00

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どうしても加湿したいというときにはこちら。
湿度を上げることで、インフルエンザウイルスは死滅しやすくなります。

持続的に広い空間に加湿するためには、この容量が必要です。
AMAZONでは5000円台と安いですし、なんといっても水を沸騰させながら蒸発させているので、フィルターがカビたり、傷むことがありません。そもそもフィルターがありません。

機構が優れていても、すぐに水がなくなってしまうと、その後の手間が大変です。
また、水が減らないということは、蒸発量も少ないことを意味しています。

加湿器は、水に含まれるカルシウムが熱源に沈着しやすいのが難点です。お掃除も大変です。
このシステムは黒鉛の間に電気を流して、その抵抗で発熱しているので、その問題もありません。

電流が流れやすくするために、水に食塩を投入しますが、その塩が細菌の繁殖も抑えます。
塩の量で蒸気量をある程度、調節することができます。
食塩は蒸発しないので、２回目からは水の補給だけでよくなります。

非常にシンプルで荒っぽい感じなのですが、出てくる蒸気量は信頼がおけます。
あっという間に湿度計の針が動きます。

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また、VICSならではのメントールを足すこともできます。

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イランイランの香りまで使うことができます。
この冬のお勧めです。

始まりの始まりの週/忙殺の一週間/頭痛学会のスライドもできました

KoUsagi — 2009-11-23T09:54:00+09:00

先週は始まりが始まる週でした。

ひとつは、体のための技術。
もうひとつは、たぶんとても役に立つ、まったく新しい着眼点の体を良くするもの。

そして、ハード的にも新しい始まりを始める週でした。
全く何もない空間。
数年前、この部屋の中央で私はたたずむだけでした。
そして、今回、次のステップに進むことになりました。

ほぼ一日がかりで床をはがし、ケーブルの取り回しを行いました。

かつて数年前、ほぼ寝ないで準備して、そのままになって開けることもないだろうと思っていた床下のケーブルです。

イケア・IKEAで購入したイスやライト。
壁の雑誌入れも良い感じです。
イケアの壁に取り付けのものは、直径３mm、長さ１２mmのネジが良いようです。

季節性のインフルエンザB型もあわせて流行し始め、職員さんの採用も重なり、忙殺された一週間でした。

少し仕上げが必要なので、もうひとがんばりです。

JIN/仁/梅毒とペニシリン/薬を作る苦労

KoUsagi — 2009-11-10T07:40:00+09:00

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『JIN/仁』はなかなか面白いドラマです。

現代医療を身に着けた医師が、江戸時代にタイムスリップし、そこで必死に人々を守ろうとする姿を描いています。

前回は、梅毒の患者さんのためにペニシリンを作るお話でした。
ペニシリンは発見されても、大量生産できなかったため、現実に使われるようになるには少し時間がかかりました。

そのあたりの苦労も描かれていて、なかなかのものだと思いました。

医療は一日にして成らずのもので、多くの積み重ねで薬は開発されてきました。
私たちが何気なく接している薬たちは本当に貴重なものです。

上記の本では、他の抗生物質の発見や、抗がん剤の発見と開発についてもふれました。

週末頭痛の予防

KoUsagi — 2009-11-09T07:01:00+09:00

土日など、週末仕事がない休日に限って頭痛が起きることがあります。

weekend migraineとかholiday headache、『週末頭痛』と呼ばれているものです。

日常的に摂取しているカフェインを、仕事がお休みのときに摂らなくなったことや、長く寝ることなどの影響で、脳血管が過剰に拡張するために起きるといわれています。

トリプタンが良く効きますが、それ以外にもいろいろな予防方法が提唱されています。
クリニックでもいろいろな方法をお伝えしています。

まだ無い、でも有用な新しい方法をクリニックで編み出そうとしています。

今月は新しいものがいくつか実を結びかけている生産性の高い月です。
ひとつずつ丁寧に作業を繰り返すことが、近道です。

スバルの雪上車／インプレッサWRX STI／TRAX

KoUsagi — 2009-11-08T16:44:10+09:00

高性能車スバルが最速の雪上車を作ったとの記事がありました。

インプレッサを改造したかっこよい車です。
車のカラーリングがスノースポーツらしい感じで美しいです。

動画を見ると、雪の中を普通に運転できています。
基本性能が高いことを示しているのではないかと思います。

細胞培養による技術／輸入・新型・インフルエンザワクチン・セルテュラ／アジュバントの話

KoUsagi — 2009-11-04T21:48:00+09:00

すでに9月に、サンケイエクスプレスのコラムで、輸入新型インフルエンザワクチンの特徴について得られた情報を元にお書きしていました。

大学で細胞培養を用いた細胞死の研究をさせていただいていたので、セルラインを用いた培養も、プライマリ・カルチャーの話もよくわかります。

最近、問い合わせが多いので、こちらのコラムを通覧指定ただければ、MDCK細胞が犬の細胞であることなどがわかります。

アジュバントなどについても、ご参照ください。
ちなみに、GSKのワクチンはアジュバントが異なっています。

なぜ、鶏の卵なのか、なぜ犬の細胞なのか、それについてはこちらやこちらへ。

黒岩祐治さんと和田秀樹先生の番組/大学でのプレゼン/神経内科の有用性

KoUsagi — 2009-10-31T07:09:00+09:00

エビデンス主義―統計数値から常識のウソを見抜く (角川SSC新書)

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フジテレビのアナウンサーだった黒岩祐治さんと、受験や映画の大家である和田秀樹先生が司会をされている衛星放送に出演してきました。

メンタル的な問題についての連携についての話題でした。
都立松沢病院のリーダー的な精神科医、林先生のお話がお伺いできたのは収穫でした。

司会のお二方に『新版頭痛』の本を差し上げました。
和田先生からも御本を頂戴しました。
『正常値』という数字に追われて、医の本質を失ってはいけない、という良書でした。

林先生、和田先生、黒岩さん、よい機会を与えていただきありがとうございました。

同じ日の夕方、大学にて、神経内科の必要性についてのプレゼンをしました。
高齢者社会において、総合内科医である神経内科はお金もかからず、いろいろ判断できるとても有用な科です。

大好きなバカリズムさん風にスケッチブックの絵を準備して、若い先生に一生懸命お話しました。

体育の先生とお会いしました/トリトリ体操

KoUsagi — 2009-10-30T06:43:00+09:00

肩こりを取るために作った、トリトリ体操。

体のつくりを知り尽くし、子供たちとも接することの多い、体育の先生とお会いしました。

体操が進化する、具体的なステップに入りました。

洗練されて、完成するのが楽しみです。

季節性インフルエンザも流行しはじめ？

KoUsagi — 2009-10-28T16:20:02+09:00

ここにきて、季節性インフルエンザもちらほら見られるようになりました。

季節性インフルエンザはワクチンが有効で、年末に始まる新型ワクチンの前に打っておくとよいのではないかと思っています。

新型にばかり気を取られているうちに、通年への対応が遅れてしまうのは避けたいものです。

幸い、うわさされていたワクチンの不足もなくスムーズに例年通り接種行えています。
我々スタッフも先々週、終わらせました。

季節性インフルエンザの流行しはじめかもしれません。

windows 7はマシンを蘇らせる/期待以上のできばえ/ドライバの心配は要りません

KoUsagi — 2009-10-25T23:28:44+09:00

Windows 7 Home Premium アップグレード

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Windows Vistaに激しく幻滅し、仕事にならないため、全てのVistaマシンを処分していました。
その後、ずっとXPで仕事をしていました。
ウインドウズ７の話は聞いていましたが、Offiece 2007を使わなくてはならないのかと思って、躊躇していました。

今日、７にアップグレードして試してみました。64ビットにして、メモリを４Ｇ使えるようにしました。仮想メモリは切っています。
Office 2003も無事使えて安心しました。
驚くことに、XP下のOFFICEよりも速く感じます。

HPの２０日に公開された最新のネットワークプリンタソフトのインストールもあっという間でびっくりしました。
ソフトのインストールだけでなく、ソフトの動作など、さまざまなところが最適化されているように思います。

また、Google Chromeも無事動いています。FireFOXもそのまま、動いています。

同じマシンなのに、速度が上がり、これならば、使えそうです。
VISTAの暗黒時代ははなんだったのでしょうか。

OSは生産性をあげる、黒子のはずなので、そこで足をすくわれていては仕方ありません。

心配したドライバ不足もありませんでした。
ウインドウズアップデートをかけると、ドライバを勝手にインストールしてくれるのです。
これまで、探し回っていたあの苦労、ネットで探しますか？と聞かれて探せたためしのないあの絶望感。
それが皆無です。
UBUNTUの様です。
進化しています。

それに、なんと、搭載ドライバでさまざまなプリンタがそのまま使えます。
ＲＣ期間に、ＭＳも改良を重ね、ベンダーも多大な準備をしてくれた模様です。

OSのインストールだけでよく、マシンを買い換える必要はなさそうです。
さまざまなシステム設定のメニューの分類もよく考えられています。

７のインストールもトラブルなく完了し、よく練られていると思いました。
すばらしいできばえです。
これなら、XPからやっと移行できそうです。

しかも、アマゾンの方が秋葉原の大手ショップよりも安いです。

新型インフルエンザワクチン/1回なのか、２回なのか/どちらでも良し

KoUsagi — 2009-10-22T20:19:11+09:00

東京では新型インフルエンザワクチンはまだ配布になっていません。

その前に、一回打ちなのか、二回打ちなのかの議論が起きています。
もし、ワクチンが潤沢にあれば、問題にならない議論です。

季節性B型インフルエンザの方も現れてきています。
その真っ只中にある人間としては、「いまさら、どっちでもいいや」という気持ちです。
既に感染してしまった子供たちは、「新型インフルエンザ『生』ワクチン」を接種されてしまったようなものです。
私自身も、そして多くの医療者も、きっと接種済みでは無いかと思います。
現在進行形で、各地で『生ワクチン』接種は進行中です。

タミフル備蓄だけに奔走し、疫学的戦略が欠如してきた結果の混乱だと思います。
今後、ポリメラーゼ阻害薬など、まったく異なる作用メカニズムの薬剤が登場する予定で、タミフルやリレンザより効果的であり、かつ、耐性が起きにくいとの報道がなされています。
やがて近い未来、この開発される新薬を備蓄することの方が重要になり、耐性ウイルスに効果を失った蓄積されたタミフルは廃棄されることになるでしょう。

強毒性トリインフルエンザでもないのに、この行政では困ったものです。
一方では、培養細胞と遺伝子組み換え技術を使って、海外に輸出する程、大量に効率よくワクチンを作る企業も存在しています。
いち早くサンケイエクスプレスで詳しくその作成方法を、簡単に解説しました。
頭の良い方法です。
来週は、季節性インフルエンザワクチンと、新型ワクチンをどのように打ったら良いかについてお書きしております。

人が変わって、リーダーシップをとって変化することを望んでいましたが、それも難しいようです。かえって、混乱が深まっているように思います。

私たちは、地道に、手洗いとうがいをすることにしましょう。それが一番です。

週間大衆さんが取材に見えられました/副作用と頭痛の話

KoUsagi — 2009-10-20T16:47:10+09:00

週間大衆さんが取材に見えられました。
以前、男性特有の問題や、薬の副作用についてお話ししました。

副作用―その薬が危ない (祥伝社新書)

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今回は、男性に多い頭痛などについてお話しました。
壮年期の男性でも、案外と頭痛は多いものです。

近々、掲載予定との事です。

欧州車のようなスバル車/エクシーガ・EXIGA/価格性能比が高い/スバルは伸びるかもしれません

KoUsagi — 2009-10-18T06:59:00+09:00

見た目も良いスバルのエクシーガは、マイナーですが大変に価格性能比の高い車だと思います。

常時４輪駆動、７人乗りの価格が２００万円台前半です。
こちらにオンライン見積もりがあります。

スバルならではの低速から高速まで安定して静かなエンジン。
CVTのなめらかさ。燃費も良いです。

内装に工夫が少ないのが、かえって欧州車のようです。
ハンドリングや足の硬さなどの走り方は、長時間運転しても安定性が有り疲れないタイプのものです。

家族と皆で時々郊外へ行かれる方には、シートアレンジもゆったりしていてとても良いのでは、と思っています。
スバル車は走りに実直な感じで、ドイツ車のようだと思いました。
あまりCMを流していないので、有名ではありません。
でも、逆に広告宣伝費の上乗せが少なくてすむため、低価格に抑えられているのではないかと、勝手に想像しています。

時流に乗った戦略でしょう。
車は人を快適に乗せて走るもの、という基本に資金を集約したい人には、ピッタリの選択です。

日本ビジネスプレスさんに連載されています/医療最前線/頭痛の記事

KoUsagi — 2009-10-17T12:46:51+09:00

日本ビジネスプレスさんに頭痛が数回にわたり連載されます。

頭痛が治らない、その数が多くなってしまうという現象には、私達の脳が持つ生理学的なメカニズムが関与しています。

どの人にもあるメカニズムなので、老若男女問わずどの人でも、頭痛は起き得えます。

新版頭痛

新水社 2009-09
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こちらの本に沿って御説明いたしました。
表紙、かわいいです。